胰腺良性肿瘤术后可能导致严重的糖尿病，需终身注射胰岛素，这让许多患者痛不欲生。近年来，随着医疗技术的进步及多学科融合理念的推进，肿瘤切除后通过胰岛细胞移植“自救”已成为可能。
近日，医院医院胰腺外科携手合作，成功完成了亚洲首例腹腔镜胰体尾切除联合自体胰岛细胞移植术。手术后，患者的腹部仅留下几个小创口，术后三个月随访和全面检查，患者血糖和胰岛功能完全恢复正常。
30岁的周女士，两年前在例行体检时发现胰腺占位，肿瘤直径约2厘米，诊断为“胰腺囊性肿瘤”。得知是良性肿瘤，周女士并未放在心上，不想，今年CT检查发现肿瘤已增至4.5厘米。
当胰腺囊性肿瘤直径大于3厘米时，有潜在恶变风险，需手术治疗。然而，囊肿手术可能损伤胰腺，造成胰岛素缺乏，从而引起糖尿病。年轻的周女士无法接受这一结果，经过多方打听，她慕名找到医院器官移植中心主任殷浩。
殷浩团队正在开展的胰岛细胞移植新技术，给了周女士新希望。
经过术前检查评估后，殷浩组织多学科进行术前讨论，决定为周女士实施腹腔镜胰体尾切除联合自体胰岛细胞移植。
医院胰腺外科金佳斌教授为周女士实施腹腔镜下完整切除长约13厘米胰体尾部，随后将切除的胰腺肿瘤部分送病理科，剩余正常胰腺组织在灌注器官保存液后，低温下保存送至胰岛分离实验室。
前期准备就绪，器官移植中心郭猛博士带领胰岛分离团队在GMP实验室中，将胰腺组织通过精心修整、消化、分离、纯化等一系列技术，历时6个小时，获得了患者自身约5毫升的正常胰岛细胞。在检测纯度与活力后，将其重悬在毫升液体中，医院DSA手术室。
随后，医生经B超引导经皮肝脏门静脉穿刺置管，将胰岛细胞悬液滴注周女士体内，整个穿刺注射过程约1小时，周女士没有不适感觉，术后恢复良好，第二天即可下床。
令周女士兴奋的是，术后第5天胰岛功能开始起效，血糖很快恢复正常，10天后她高高兴兴地出院了。
据殷浩介绍，自体胰岛移植是将切除胰腺中的正常胰岛分离出来，回输至患者的门静脉，使患者恢复正常的胰岛素分泌功能，同时不需要服用免疫抑制药物。大多数患者移植的自体胰岛可以发挥生理功能。
目前国际已有报道显示，最长一例患者在移植后20年仍然保持着正常的胰岛功能和血糖。自体胰岛移植自应用于临床以来，因其具有保留自身胰岛的正常功能，避免胰腺切除术后导致的胰岛素依赖，从而防止糖尿病并发症的发生与发展，提高生活质量等多重优点，目前已成为慢性胰腺炎、胰腺良性肿瘤手术的最优辅助治疗方案。
医生提醒，如果发现患有胰腺良性肿瘤、难治性慢性胰腺炎的患者需尽早到正规、有经验的胰腺中心进行个体化手术评估，待疾病发展到恶变，自身正常的胰岛功能就没有利用价值了。
作者：*琰
编辑：储舒婷
责任编辑：顾*
图源：医院供图
本文来源：文汇报