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TUhjnbcbe - 2023/1/9 4:15:00
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很多青少年长痘痘,自己和父母都不以为然,觉得痘痘不用管,会随着年龄自己好的,谁曾想时间越久肌肤的问题反而是越多,有一部分痘痘的确可以随着年龄增大慢慢消失,也是自身体质痘痘类型和长痘时间都是有很大的关联。

皮脂腺分泌过量是长痘的直接原因,那皮脂腺分泌功能会随着年龄变化,因为皮脂腺功能是直接受雄性激素支配的。我们体内的雄性激素水平受多种因素影响有很大的个体差异,之所以大部分长痘痘的朋友随着时间的流逝,痘痘能缓解或是自愈,是因为我们体内激素水平呈现一个规律。

青春期体内雄激素分泌增加,或者雄性激素和雌激激素分泌水平失衡。雄激素水平增高可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内寄生菌(痤疮丙酸杆菌、卵圆形糠秕孢子菌、表皮葡萄球菌等)的生长提供物质础,这些细菌尤其是痤疮丙酸杆菌,可水解皮脂中的甘油三酯,产生的游离脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生及角化过度,后者堵塞了皮脂腺排出通道,皮脂腺排不出去,当皮脂、角质团块等淤积在毛囊口时即形成粉刺。富有刺激性的游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症性皮损。另外由痤疮丙酸杆菌产生的一些低分子多肽炎症物质,也可使囊壁损伤破裂。上述各种毛囊内容进入真皮引起毛囊周围程度不等的深部炎症。出现从炎症性丘疹到囊肿性损害的一系列临床表现。

引起痤疮痘痘的主要4大原因

(1)雄性激素分泌。(2)皮脂分泌增加。(3)毛囊皮脂腺开口处过度角化。(4)痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应。另外还和遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素有关。痤疮痘痘不同的表现形式

闭口粉刺

Ⅰ级/轻度:以粉刺为主。属于粉刺性痤疮,粉刺又分为闭合型粉刺和开口型粉刺。

:这类粉刺中角质性鳞屑,呈空心层紧密填塞,与外界不相通,成为封闭式粉刺。看起来和肌肤颜色一样,就是有一点点的突起,通常不大于2毫米,看着像小颗粒痘痘,一般不红不痛不痒。白头粉刺存在时间长,属于非炎性痘痘,通常需要较长时间治愈。如果用手挤,会挤出来白色的长条状物或者米*色硬粒。

黑头粉刺↑

二、丘疹/脓包

:Ⅱ级/中度:以炎性丘疹为主。丘疹为局限性隆起皮面的实质性的损害,是痤疮最基本的损害。是代谢产物的沉积、表皮或真皮细胞成分的局限性增殖,或真皮局限性细胞浸润形成。厌氧性痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生炎症反应而发生炎性丘疹。形态:其直径一般小于0.5厘米,最大亦不超过1厘米。青春痘的丘疹可分为炎症性丘疹和非炎症性丘疹两类,炎症性丘疹有炎症表现,色较红;非炎症性丘疹可为正常肤色或淡红色。粉刺可以与丘疹同时存在或发生于丘疹

丘疹/脓包↑

Ⅳ级/重度:以结节、囊肿为主。结节囊肿比丘疹脓包位置更深更大些。:是指炎症的存在使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高于皮肤表面的坚实损害

结节型痤疮↑

形态:比丘疹、脓疱的位置更深,也更大,一般呈现为暗红色或者紫红色,用手按压会有痛感。可持续数周,有时出现溃疡,通常会形成瘢痕。

:是由于毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞聚集,毛囊口堵塞,周围炎症使皮脂腺破坏,分泌物潴留,毛囊扩张而引起的。里面不仅含有脓液,还含有细菌残体、皮脂和角化物,挤压可有脓液,血液流出。形态:为一种正常皮色或暗红色含液体或半固体物质(液体、细胞及细胞产物)的囊性损害,球形或卵圆形,触摸起来有肿胀的感觉,很多时候有波动感,可自囊上的毛孔口排出胶冻状或浓血性分泌物。此类囊肿经久不愈,并可化脓而成脓肿。

囊肿性痤疮↑

多数炎性丘疹+少量脓疱治疗建议:

结节、囊肿型痘痘:看医生,尽早治疗,以免后期加重,导致增生性瘢痕或痘坑。

下一期我们来讲讲如何消灭痘痘

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