导语:外周血液嗜酸性粒细胞占白细胞总数的1%-3%。当嗜酸性粒细胞的绝对值大于0.35×10/L时,可称为eosinophilia.嗜酸性粒细胞增多症的病因复杂多样,可能与寄生虫感染、过敏反应性疾病、感染性疾病、皮肤病、胃肠道疾病、免疫性疾病等有关,不同病因症状不同,主要危害是对重要脏器损害的损害。经过及时的治疗,可以减少嗜酸性粒细胞的数量,控制脏器损害程度,提高患者的生活质量。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
(一)概述
嗜酸性粒细胞增多有多种复杂的原因,可能与寄生虫感染、过敏反应性疾病、感染性疾病、皮肤病、胃肠道疾病、免疫性疾病、基因异常等有关。反应性嗜酸性粒细胞增多症是由寄生虫感染、过敏反应性疾病、皮肤病等引起的。继发性嗜酸性粒细胞增多症与风湿性疾病、肺嗜酸性粒细胞性疾病、内分泌疾病、免疫性疾病、肿瘤、慢性嗜酸性粒细胞白血病等有关。原发性(克隆)性嗜酸性粒细胞增多症与基因异常有关。
(二)基本病因
1、寄生虫感染
是导致嗜酸性粒细胞增多症的最常见原因。单细胞原虫感染一般不会引起嗜酸性粒细胞增多。多细胞蠕虫和吸虫的感染可导致嗜酸性粒细胞增多,其程度与幼虫侵入组织的数量和程度有关。组织内或肠道腔内的感染(蛔虫、绦虫)一般不会引起嗜酸性粒细胞。但是,破坏肠黏膜的寄生虫(钩虫)会增加嗜酸性粒细胞。
2、过敏反应性疾病
其中包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿和药物过敏反应,这些都可能导致嗜酸性粒细胞增多症。药物过敏反应可表现为嗜酸性粒细胞增加,也可引起其他病变。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概述
嗜酸性粒细胞增多症的病因复杂多样,主要临床表现多样。根据病因的不同,症状也有很大差异。
(二)典型症状
1、一般可有乏力、咳嗽、呼吸困难、肌痛、发热等症状。
2、过敏性鼻炎可引起鼻塞、瘙痒、流鼻涕和打喷嚏。
3、过敏性皮炎、荨麻疹、血管性水肿等皮肤疾病,可出现红斑、瘙痒、瘙痒性丘疹或皮下结节、黏膜溃疡。
4、肺嗜酸性粒细胞浸润症可出现咳嗽、少量黏液咳嗽、胸闷、气短等。
5、嗜酸性粒细胞胃肠炎可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
6、类风湿性关节炎可引起关节疼痛、肿胀、压痛和僵硬、晨僵和肘部结节。
(三)伴随症状
本病无明显的伴随症状。
(四)并发症
随着病情的发展,会出现支气管哮喘、心瓣膜病、附壁血栓、心力衰竭、脑栓塞、癫痫等并发症。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检验
患者将进行初步血常规,然后进行选择性体格检查、寄生虫相关检查、过敏原检查、心脏检查、流式细胞学检查、染色体检查、基因检查检查、B超、CT、磁共振、骨髓活检、心电图等,以确定病因。
(二)体格检查
检查皮肤损害,如皮疹、水疱、糜烂、渗液、脓疱、结痂等,以确定是否与皮肤病有关。
(三)实验室检查
1、血常规
为了了解嗜酸性粒细胞增多和增多的程度,可以作出明确的诊断。
2、寄生虫相关检查
这些测试包括虫卵检查和免疫学检查,以确定寄生虫是否被感染。
3、变应原筛查
例如,过敏原筛查和IgE(血清免疫球蛋白E)测定,以确定过敏.
4、心脏检查
包括心肌酶谱、心功能检查、肌钙蛋白等,以确定是否有心脏损害。
5、流式细胞学检查
检查肿瘤或血液病。
6、染色体检查
检查特异性的染色体异常有助于诊断克隆性嗜酸性粒细胞增多症。
7、基因检查
检查基因异常。寻找PDGFRA、PDGFRB或FGFR1基因重排存在,以及FIP1L1-PDGFRA和PCM1-JAK2融合基因的存在。
(四)影像学检查
1、B超
心脏B超可以判断是否有心脏损害。
2、CT、磁共振(MRI)
头部的CT和MRI显示中枢神经系统没有损伤.
(五)病理检查
骨髓活检可以确定病变的性质,并确定是否存在血液系统疾病。
(六)其他检查
心电图检查可以了解心脏的节律,帮助医生判断是否有心脏损害。
04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概述
日常需要避免可能引发过敏的因素,同时保持良好的生活习惯和积极的心态,有助于提高治疗效果,控制病情的发展。
(二)心理护理
家属要多支持和理解患者,帮助患者克服思想顾虑和恐惧心理,树立战胜疾病的信心,保持积极乐观的心态,积极配合治疗。
(三)用药护理
严格遵守医嘱,不加减、停药、换药。口服糖皮质激素不能长期使用,用药时需要逐渐减少,不能突然停药,以免出现停药反应。
(四)生活管理
1、注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免感染。
2、经常通风换气,保持室内空气新鲜。
3、保持作息规律,劳逸结合,增强免疫力。
4、加强锻炼增强体质。
(五)饮食管理
1、饮食建议
(1)保持营养丰富、营养均衡的三餐规律。
(2)饮食要清淡,易消化。
(3)多吃富含维生素的食物,如新鲜水果和绿叶蔬菜。
2、饮食禁忌
(1)不吃生食,如生肉、生鸡蛋等。
(2)多吃高脂肪、高胆固醇类的食物,如动物的肝脏。
(3)尽量不吃油炸食物。
(4)忌吃刺激性食物,如辣椒、芥末、花椒。
结语:预后病因有关。如果是寄生虫感染、过敏反应、药物等原因引起的,排除病因后,预后良好。如果是恶性肿瘤或嗜酸粒细胞白血病引起的,预后较差,常导致死亡。如果疾病得不到有效控制,一些基因异常可能会有生命危险。