“医生,我想办理入院手续,我要做手术切掉肝囊肿。”47岁的林先生来到西医院普通外科门诊,开门见山地对医生说。
深聊下去,接诊医生许杰得知,原来,早在15年前,林先生在一次体检中,发现自己的肝部长了一个囊肿。由于囊肿较小,林先生并未重视,再加上医生告诉他囊肿不会对身体有任何影响,所以多年来都没有治疗,只是定期复查。近几年,林先生的肝囊肿越来越大,并出现右上腹腹胀伴轻度疼痛不适,他知道,这一刀迟早要开了,医院要求手术治疗。
林先生入院后,副主任医师安艳新为其行CT检查,结果显示,肝内多发囊肿,邻近组织受压、移位,其中较大的囊肿位于肝右叶,横截面mmXmm,几乎占据整个右半肝。“肝囊肿是一种较为常见的肝脏良性病变,临床上以先天性肝囊肿较为多见,部分患者可由寄生虫感染等因素所引起。患者通常没有明显症状,仅在体检时被发现。当囊肿体积增大压迫到临近脏器时,可出现食后饱胀、恶心呕吐、右上腹隐痛等不适。患者没有临床症状时,除定期复查外无需特殊处理。当囊肿较大或出现症状时,需采取以手术为主的治疗手段,一般来说预后较好。”普外科主任田明介绍说。
手术分为传统和微创两种方式。近年来,随着超声引导微创技术的不断发展和创新,给脏器囊肿的治疗带来革命性发展。对于巨大囊肿治疗采取开窗引流法,具有治疗更加彻底、实时监测定位准确、操作安全、微创、并发症少、费用低等优点,给患者提供更多选择。
在得知仅需要三个钥匙孔大的切口就能治疗巨大肝囊肿后,林先生欣然接受微创手术。手术很成功,术后密切监测,4天后顺利出院。
据介绍,肝囊肿是较常见的肝良性疾病,临床多见的是先天性肝囊肿,约占90%。单发性肝囊肿多发年龄为20~50岁,男女发生率之比为1:4。先天性肝囊肿生长缓慢,小的囊肿不引起任何症状,多系体检或腹部手术中发现。当囊肿增大到一定程度,则可因压迫邻近脏器而出现食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适等症状。体格检查可能触及右上腹肿块和肝大。超声检查是诊断肝囊肿的首选方法。而CT检查可明确囊肿的大小、部位、形态和数目。小的肝囊肿而又无症状者,可动态观察,不需特殊处理;较大的囊肿可能因外力发生破裂,囊内感染出血等,因而,即使无症状的单纯性肝囊肿直径>5.0cm时,都应积极治疗。
华商报记者李琳
来源:华商网-华商报
编辑:方正
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