50多岁的王阿姨平时不太喜欢出门，自从退休以后就天天在家呆着。在闲暇时间李阿姨最喜欢做的事就是坐在沙发上一边看电视一边绣十字绣，偶尔也会给刚出生的孙子做两件衣服。
这几天，李阿姨突然发现自己的右手腕背面长了个圆圆的鼓包，按压时还会向周围移动。这可给李阿姨吓一大跳，她以为自己手上长了个肿瘤，医院就诊。
还好只是虚惊一场，经过检查确定不是什么肿瘤，只是腱鞘囊肿，需要进行穿刺治疗。李阿姨为什么会得了腱鞘囊肿呢，难道跟她经常绣十字绣有关吗？
为什么会出现腱鞘囊肿？
腱鞘是一个套在长肌腱表面的管状滑膜囊，多位于手、足等摩擦比较大的部位。腱鞘共有两层：外层的腱纤维和内层的腱滑膜鞘。
内层的腱滑膜鞘是一个双层套管的结构，内管紧贴肌腱，外管紧贴腱纤维的内面。在两管之间存在滑膜腔分隔，内有少量的滑液，起着润滑和减少活动摩擦、保护肌腱的作用。内管与外管是靠纵行的腱系膜相连，血管和神经通过腱系膜进入肌腱。
腱鞘囊肿是发生于腱鞘内的囊性肿物，多发生在手腕背部和足背部。在发病部位可以见到一个圆形的肿块，有时会出现轻微的酸痛感。
腱鞘囊肿是由多种因素引起的关节囊、韧带或腱鞘中的结缔组织退变，囊壁为致密坚韧的纤维结缔组织，囊内含有无色透明或者淡*色的浓稠液体。
腱鞘囊肿可以发生在任何年龄，多见于青年和中年，女性患者多于男性。目前腱鞘囊肿的病因尚不明确，可能与慢性损伤有关，例如过度劳损、骨关节炎或者感染。
女性经常使用手腕进行家务劳动，长时间的关节活动可能会引起此病的发生。还有长期使用电脑的上班族、长期进行过度关节活动的搬运工、运动员等人群，都可能会引发或者加重腱鞘囊肿。
腱鞘囊肿引起的症状比较轻，多数患者会出现局部的酸胀不适，或者影响正常活动，也有少数患者没有出现任何症状。并且，症状的轻重与囊肿的大小没有直接关系，而是与囊肿的张力有关，也就是说，囊肿内的液体越多，肿物就越硬，疼痛越明显。
在检查时，可以在表面摸到光滑、边界清楚的圆形肿块，皮肤表面可以向周围推动，按压时出现酸胀和疼痛感。发生在腕管内的屈指肌腱鞘囊肿可能会压迫到正中神经，诱发腕管综合征，引起手指的感觉异常和麻木。
确诊腱鞘囊肿可以通过B超检查来确定肿块的性质，X线检查来判断周围有无骨关节的改变，与其他疾病相鉴别。
例如脂肪瘤，如果把腱鞘囊肿比喻成一个装满水的气球，那脂肪瘤就是一个装满脂肪的气球。
脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞构成的软组织良性肿瘤，可以单发也可以多发，一般发生于脂肪多的部位。浅表脂肪瘤的质地柔软坚韧有弹性，可以轻微推动。两者可以通过强光照射来分辨，腱鞘囊肿具有透光性，而脂肪瘤不透光。
有的人在网上查到，腱鞘囊肿可以直接暴力捏碎，这种治疗手段是真实的吗？腱鞘囊肿到底应该怎么治？
应该怎么治疗？可以直接捏碎吗？
有一小部分患者的腱鞘囊肿可以不用进行治疗，自行消退，也有部分患者尝试过多种治疗方法仍然反复发作。
对于腱鞘囊肿的治疗，大部分人都会选择非手术治疗，虽然复发风险较高，但是创伤较小。在临床上，保守治疗也是该病的首选治疗方法。
在以前，会通过暴力挤压将腱鞘囊肿捏破，逐渐自行吸收囊肿内的液体吗，但复发率很高。但是现在已经不再推荐通过快速挤压或者厚的书籍快速拍打等物理方式来粉碎囊肿，因为这种治疗方法不仅无法阻止囊肿的复发，还有可能造成其他组织的损伤。
大多数医生都会选用针刺挤压法来消除囊肿。在消*后，用粗针头刺破囊壁，十字贯穿囊肿，挤出囊液。在加压包扎后每天多按压几次，帮助囊液的排出和吸收，预防快速复发。
对于轻症患者，还可以选用药物注射的方法。用粗针头穿刺囊中之后尽量挤出囊液，然后注射倍他米松等类固醇类药物，然后进行局部加压包扎。这种治疗方法并没有完全破坏囊肿，所以可能会复发，再加上类固醇类药物可能会造成皮下局部组织的萎缩或者色素丢失，应该谨慎使用。
对于非手术治疗无效、多次复发的患者，可以采用手术切除的方式。在手术中完整切除囊肿，若是腱鞘内发出的囊肿，也应切除部分相连腱鞘，减少复发的风险。在手术后患者应该注意避免关节的剧烈活动，以免复发。
通过以上这几种治疗手段相信也能看出来，不管哪种治疗方法都会有复发的风险。与其长时间承受腱鞘囊肿带来的各种不适，还不如提前注意关节的保护，避免该病的发生。
教你如何缓解和预防
对于不想进行有创治疗、又不敢尝试暴力捏碎囊肿的患者，坚持进行一个动作，就会让腱鞘囊肿逐渐消失。那就是每天轻柔按摩囊肿及其周围的组织。经常按摩可以促进局部的血液微循环，提高周围组织对囊液的吸收能力，加速囊肿地消退。
在日常生活中，使用键盘、鼠标时间过长或者姿势的不正确，都很容易导致腕关节受损，从而引起腱鞘囊肿。因此，长期使用电脑的上班族，应当注意劳逸结合，每工作一小时就休息5-10分钟，活动一下关节，做做保健操或者局部按摩。
对于经常使用手腕的家庭妇女、搬运工和运动员，在日常生活中要注意对于手腕的保养，可以佩戴护腕来减少损伤。家庭妇女在做家务时要避免冷水刺激，劳动后可以用热水浸泡，或者毛巾热敷，促进局部血液循环。
为了预防腱鞘囊肿，经常使用手部的人群可以多做这些手部运动来缓解疲劳。
最简单的运动就是旋转手腕，转动手腕2分钟可以运动所有的腕部肌肉，促进血液循环，消除手腕部的疲劳。
握拳头：将五指完全伸开，然后再缓慢地将手指慢慢弯曲握拳，大拇指在外，接下来再缓缓将拳头展开。左右手轮流交替10次。注意整个动作要轻柔，不需要用太大的力气。
医生建议
如果手部出现肿块，不要自行暴力挤压，医院进行确诊，因为能够引起浅表组织肿物的疾病不止有腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是比较常见的软组织肿块，平时注意对关节的保护就能很好预防该病的发生。
身体的关节都是有一定的承受度的，不管是哪个关节都不要过度使用。在身体承受的范围内，适度进行运动可以帮助产生关节滑液，起到润滑和支持关节活动的作用，还能促进血液循环。但是过于剧烈、或者是过量的运动只会起到适得其反的效果，不仅仅会加重关节的损伤，还有可能引起各种关节疾病。