看病贵、看病难已是共识，因此人们都在担心，万一得了重病该怎么办？为了减轻自己的负担，很多人都会买大病保险到以防万一。项女士也是为了安心，她给孩子买了太平洋大病保险，每次都按时付款，现在儿子生病住院了，项女士想起了之前买的那台，去保险公司看看她能申请多少保险金，但保险公司却拒绝支付。根据原理，买保险是购买证券，项女士买了某宝物的重疾险，她的儿子得了重病住院，根据合同条件，太平洋公司说不赔偿不是严重危机，
项女士说，她在太平洋人寿保险股份有限公司潍坊中心分公司为3岁的儿子补办了儿童大病保险。后来，儿子病倒，被诊断为手足口病并发脑炎，住院治疗，当时，孩子特别不舒服，呕吐得很厉害。据项女士介绍，儿子的基本保险金额是30万元，现在她已经付了元。
保险合同第29页明确规定，严重手足口病的重大疾病之一，必须符合下列全部条件：1，手足口病专科医生诊断。2、危重病例之一是脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿或心肌炎。3、他住院了。之前专科医生的诊断符合第一篇是手足口病，第二篇文章是并发症脑炎，第三篇是住院，这三项都是一致的，既然符合条件，保险公司为什么要拒赔？
记者跟随项女士来到中国太平洋人寿保险股份有限公司潍坊中心分公司咨询，该公司的工作人员说，索赔失败是因为项女士的孩子的病情没有达到临界水平。项女士的儿子虽然被专科医生确诊为手足口病，并伴有脑炎列为危重并发症之一，也接受了住院治疗，但她只住院4天，不能满足危重条件，这也是他们拒绝赔偿的原因，项女士要想解决这个问题，应该找当时帮忙的业务人员。
当时，项女士给当时处理此事的工作人员张先生打电话，另一名工作人员代表张先生出现。按照理赔流程，除了需要提供诊断外，还必须有相关脑电图和脑ct等数据，由于缺乏相关信息作为佐证，保险公司拒绝理赔。项女士说，脑波检测表没有异常，不能代表我们的孩子没有脑炎，因为医生的判断是孩子有手足口病合并脑炎。项女士说，当时她向保险公司提供了脑电图检测单、住院病历、诊断证明等资料，尤其是，诊断书足以证明他儿子的病情，保险公司没有理由拒绝赔偿，项女士希望对方能提供合理的解决方案。
记者专门去咨询律师，律师说根据合同约定，严重手足口病需满足的条件如下：专家诊断为引起脑炎、脑膜炎等危重并发症并住院治疗，也就是说，当事人已经具备了这三个条件，在理赔时，当事人应按合同约定向保险公司提供诊断书、检查单、住院单等相关资料，即履行举证责任。保险公司不能单方面判断病情是否危急，要确定是否理赔，律师表示，根据病情严重的手足口病，对于病情危急，需要找专业的鉴定机构进行鉴定。
后来，保险公司张女士的工作人员表示，公司领导对此事高度重视，公司吴经理与香奴进行了沟通，并与客户达成共识。然后吴经理说他会提交项女士的信息，看看能申请多少赔偿。当您买保险时，请确保看清楚理赔流程有规定，以避免类似的索赔纠纷。你对这件事有什么看法？