看病贵，看病难已经是大家的共识了，所以人们都会有一种忧虑万一得了重病，可怎么办？为了减轻自身的负担，很多人就会去买个重疾保险来以防万一。项女士也是为图个安心，给自己的孩子买了一份太平洋重疾保险，每次都准时的缴费，现在儿子生病住院，项女士想到了自己之前买的一份重疾保险，去保险看看能申请多少保险金，可保险公司却拒赔。按理说买保险就是买保障，项女士买的这个某宝的重疾险，儿子得了重疾住院，按合同上的条件也符合，太平洋公司却说并不是重危不给理赔，
图片来源于网络，如有侵权请联系删除图片来源于网络，如有侵权请联系删除项女士说在年1月份，她在太平洋人寿保险股份有限公司潍坊中心支公司，为三岁的儿子投了份附加少儿重大疾病保险。后来儿子生病了，诊断为手足口病并发脑炎，而且进行了住院治疗，当时孩子特别不舒服，呕吐很厉害。据项女士说给儿子入的这份保险的基本保障金额是30万，现在她已支付的保险费用是元。
图片来源于网络，如有侵权请联系删除图片来源于网络，如有侵权请联系删除保险合同中的第29页清楚写明，重大疾病之一重症手足口病必须符合下列全部条件：一、经专科医生诊断为手足口病。二、办有所例危重并发症之一脑膜炎、脑炎，脑脊髓炎、肺水肿或心肌炎。三、接受了住院治疗。现在专科医生的确诊符合第一条就是手足口病，然后第二条有并发症之一脑炎，第三条就是通过住院治疗，这三条全部符合，既然条件都满足，那为什么保险公司要拒赔？
图片来源于网络，如有侵权请联系删除图片来源于网络，如有侵权请联系删除记者随项女士来到了中国太平洋人寿保险股份有限公司潍坊中心支公司咨询，该公司的工作人员说理赔失败是，因为项女士的孩子的病情没达到重危的程度。虽然项女士的儿子经专科医生诊断为手足口病，伴有所列危重并发症之一脑炎也接受了住院治疗，但是只是住院治疗四天达不到重危的条件，这也是他们拒赔的原因，如果项女士想解决这个问题，就要找当时帮理的业务的工作人员。
图片来源于网络，如有侵权请联系删除图片来源于网络，如有侵权请联系删除当即项女士拨通了当时处理此事的工作人员张先生的电话，另外一名工作人员代表张先生出面。该名工作人员说，按照理赔流程除了需要提供诊断书，还得有相关的脑电图和脑ct等资料，因为缺少相关资料作为支持，保险公司才拒赔了。项女士称脑电波的化验单上没有显示异常，那不能代表我们孩子没有了脑炎，因为医生给出的判断确实是孩子得的就是手足口病并发的脑炎。项女士说她当时提供了脑电图化验单，住院病案以及诊断书等资料给保险公司，特别是诊断书足够证明他儿子的病情，保险公司是没有理由拒赔的，项女士希望对方能给一个合理的解决方案。
图片来源于网络，如有侵权请联系删除记者特意去咨询了律师，律师说根据合同约定，重症手足口病要满足的条件就是，专家确诊引发脑炎脑膜炎等危重并发症和住院治疗，也就是说当事人满足了这三个条件，在理赔的时候，当事人应该按照合同约定提供诊断书、检验单、住院单等相关资料给保险公司，也就是尽到举证的责任。保险公司不能单方面的决定病情是否危重，来确定是否理赔，律师表示按照重症手足口病的所例条件对于病情是否危重，需要找专业的鉴定机构进行鉴定才行。
图片来源于网络，如有侵权请联系删除图片来源于网络，如有侵权请联系删除后来保险公司的工作人员张女士表示公司领导非常重视这件事，公司的吴经理从项女进行了面对面沟通并和客户达成了共识。那么吴经理表示自己会把项女士的资料递上去，看看能申请到多少赔偿金。大家买保险时，一定要看清楚理赔的流程还有条例，以免发生类似的理赔纠纷。各位网友，对待此事你们有什么看法？