01
何为心肌梗死
心肌梗死是指心脏冠状动脉因突发性而持续的缺血缺氧，导致的心肌细胞坏死。它会导致冠脉的突然阻塞，继而使心脏血流发生中断，是一种比较凶险的状况。
心肌梗死的主要症状包括：严重并持续发生的胸骨后疼痛。即便患者卧床休息或使用硝酸酯类药物，症状也很难控制。患者可心跳迅速加快，产生休克、心衰等。体检可发现血清心肌酶测值增高和心电图异常。
心肌梗死的发作原因多同天气严寒、患者过于劳累、情绪激动、便秘带来的排便过于用力、长期吸烟酗酒、饮食不注意等因素有关。
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关于心肌梗死的五种前兆症状
心肌梗死的危险信号（一）胸口突发的疼痛
这是心肌梗死最为典型的一种前兆症状。一般在发作前没有明显的诱因，并且总是在患者的安静状态下发作。其疼痛的位置与心绞痛差不多，但痛感明显更重，而且发作时间更长，严重的甚至一连几天不能减轻，服用硝酸甘油也没有作用。患者常常会有情绪躁动、大汗淋漓及濒死等表象。当然，少部分患者也可不出现疼痛，但会一开始即产生休克等。
（二）休克
这种症状存在于大概五分之一的心肌梗死患者群体当中。其在发病后的发生时间，短则几个钟头，长则几天，最长的约一周。患者常面部煞白，情绪烦躁、冷汗淋漓、脉搏微弱、血压降至较低的水平等。严重时还会产生昏厥。当然也有的患者只是血压下降，而无其他的症状。产生这种症状的原因在于：因患者的心肌受到的伤害较大，使得左心室排出的血量短时间内迅速下降；还有就是因剧烈的疼痛，造成神经反射性周围血管扩张，再加上患者的血容量不足等。这些都是产生休克的主要原因。
（三）心律失常
超过四分之三的患者均会产生这方面的症状。患者通常在一天之内就可发生。时间长的则可长达一两周后发生。大部分患者均为以室性早搏等为代表的室性心律失常，还有的患者还会因产生室性心动过速或心室颤动，最后造成猝死。除此之外，还有不少患者会表现为房室传导或束支传导阻滞。其中，后者见于前壁心肌梗塞，前者则见于下壁心肌梗塞。患者极少发生为室上性心律失常，除非出现心房梗塞。
（四）心力衰竭
当患者发生前兆心肌梗死时，因心脏在收缩上面会产生不足，且协调性变差，那么就容易在几天之内产生急性左心衰竭。其主要症状在于呼吸困难、咳嗽不止、情绪烦躁、难以平躺等。病情较为严重的，还会产生急性肺水肿。此时患者会发生紫绀，咳出许多粉红色泡沫样痰。当病情发展到后期，还会产生右心衰竭。若患者为右心室心肌梗塞者，那么在起初就会表现为右心衰竭。
（五）全身症状
除了上述的症状之外，患者还会产生一些全身症状，主要体现为体温上升等。患者的体温一般会上升到38℃左右，但通常不会超过39℃，通常在一周后开始退烧。若患者接受血常规及血沉等血液检验项目，则可发现白细胞超过正常值、血沉明显变快等。
那么除了这些症状平时我们还要需要注意哪一些心梗的不典型症状呢（1）疼痛部位改变：疼痛发生于颈部、咽喉、下颌处、后背部，或者牙痛、偏头痛、上腹痛等。比如部分患者疼痛发生在上腹部，以胃痛为主要表现，自诉上腹部不适，并可含糊诉说恶心、呕吐、返酸、烧心等，仔细询问，患者平素缺乏“胃病”史，胃痛与进食无明确关系，却与劳累或情绪变化有关，对于这类病人要注意有心肌梗塞的可能。
对于疼痛部位的改变，仔细对比，是会有一些区别的。比如心源性牙痛虽然剧烈，但却没有什么明显的牙病；普通牙痛通常只是某个龋齿的位置疼痛，但心源性牙痛可以表现出整排牙齿都痛；普通牙痛通常是持续性的，而心源性牙痛呈阵发性，常因体力活动、饱餐、情绪激动而诱发，有时候休息一会儿会自行缓解。
（2）无痛性心肌梗死：多见于高龄及糖尿病患者，发病后无明显的胸痛表现，仅表现为面色苍白、意识淡漠、食欲减退等。主要是由于患者年迈，对疼痛反应迟钝，或者病情来势凶猛，导致心肌突然大块坏死，不能引起疼痛所致。因此，对于老年患者，一旦出现可疑表现，医院做心电图检查，以免延误病情。
（3）其它：比如中年以上患者，突然出现心慌、气短、呼吸困难、大汗、极度疲乏、恐惧感、濒死感等表现，应要高度怀疑心肌梗死的可能。这主要是因为心肌大面积坏死时，导致心功能障碍所致。
（4）当发生严重心肌梗死时：有的患者还可表现为晕厥或抽搐，可伴随上述大汗淋漓、濒死感等表现。这主要是由于心肌受损，心电活动紊乱，甚至导致恶性心律失常所致，这类病人病情较重，一定要及时就医或拨打急救电话。
03
出现心肌梗死的前兆症状应如何应对？
当患者出现心肌梗死的前兆症状，作为家属应当及时采取必要的应对措施，这样才能够避免病情的进一步发展，下面我们对此进行相关介绍。（一）让患者平卧，安静休息一旦患者产生心肌梗死的前兆症状，那么一定要让其马上改为平卧姿态，安静地进行进行休息。不要随意走动、用力。（二）尽快拨打急救电话如等，将患者的情况马上告诉急救站，等待救护人员马上赶来。（三）尽快采用药物来进行急救舌下含服硝酸甘油片1~5片（0.5mg/片）或消心痛(二硝酸异山梨醇)1-2片（5mg/片），每片相隔3~5分钟，或速效救心丸、丹参滴丸15~30粒吞服，15-20分钟一次，直到医护人员到来。还可以嚼服阿司匹林肠溶片mg，有波立维者可嚼服mg。（四）及时记录患者的身体状态有条件的要测血压并记录每分钟心脏跳动的速率和节律，以供医生赶到时做参考。（五）适当应用镇静剂可选用安定1到2片口服。（六）咳嗽自救让患者首先深吸气一大口，接下来，让其不断用力进行咳嗽，好像要把胸腔深处的痰咳出来一般，每间隔大约两秒钟，吸一次咳一次，直到救护车赶到或感到恢复正常为止。心血管病科简介
心血管病科创建于年，为河北省重点中医专科。在学科带头人、心血管病科硕士、衡水市首届名中医李萍的带领下，心血管病科成为省内同专业的佼佼者。学科现设有郭维琴名医工作站衡水分站、冠心病门诊、心衰病门诊、高血压门诊及心脏康复门诊，心血管病病区、心血管病中医研究室。病区床位35张。拥有一支以名老中医、医学硕士为核心的医疗队伍，科室医护人员共28人。收治疾病、特色技术：年被确立为河北省中医重点学科。对心血管疾病如慢性心力衰竭、冠心病、高血压病、心律失常、高脂血症、心肌病、心脏神经官能症、更年期综合症、失眠、代谢综合症、各种亚健康状态等急慢性患者进行全面治疗。治疗方法秉承传统心内科运动、药物、营养、心理、睡眠五大核心处方，将运动、心理、临床药学、传统中医学、康复治疗学等相关学科有机结合，尤其重视心衰病的中西医治疗、高血压诊断及规范化治疗、冠脉支架、搭桥术后康复治疗，并对心血管病危险因素（高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸等）进行早期干预，有效减少了患者出现急性心脑血管疾病及手术支架几率。现主要开展：24小时动态血压监测、24小时动态心电图、睡眠呼吸监测、6分钟步行实验、心肺运动评估、运动平板评估、双心治疗（双心筛查、心理治疗、药物治疗）、心脏康复治疗（制定支架术后、搭桥术后心脏康复处方、体外反博治疗）、营养评估等。心血管病科秉承我院“博爱、敬业、传承、创新”的院训，发扬严谨规范、勤奋奉献的工作作风，为患者提供更加优质的服务。李萍，主任中医师，心血管病科主任。现任世界中医药联合会高血压专业委员会常务理事、国家心血管病中心高血压专病医联体河北省中心专家委员会委员国家中医药科技咨询专家、国家名中医郭维琴名医传承工作站衡水分站负责人、河北省中西医结合学会心血管病专业委员会常务委员、河北省优秀中医临床人才、河北省最美医生、衡水市首届名中医、内科教研室主任、衡水市中医学会心脑血管病专业委员会主任委员、第三批全国老中医药专家学术经验继承人、首届燕赵知名中青年医学专家、衡水市市管优秀专家。
年毕业于河北中医学院，先后在中国医院、北京医院心血管病科进修学习。擅长中西医结合治疗眩晕病（高血压病）、胸痹心痛病（冠心病、冠脉搭桥或支架术后心绞痛）、心衰病（心力衰竭）、心悸病（心律失常）、真心痛（心肌梗塞）、心肌病、心肌炎、心脏神经官能症等心血管科疾病。获得多项科研、学术成就：承担十一五国家科技支撑计划子课题，河北省科技厅、省中医药管理局等课题；主编《冠心病中西医结合诊疗学》《李英杰医案》《神经病学》《养生保健》等多部学术专著；科研课题“早期康复联合针刺治疗脑卒中假性延髓麻痹吞咽障碍的临床研究”（第一完成人）获衡水市科技进步奖一等奖、“中药降脂胶囊治疗高脂血症的临床研究”（第一完成人）获衡水市科技进步奖二等奖、“李英杰临床经验、学术思想研究”（第二完成人）获河北省中医药学会科学技术奖二等奖、“益气活血温阳利水方治疗慢性心力衰竭临床研究”（第一完成人）获河北省中医药学会科学技术奖三等奖。至今已发表30余篇核心期刊文献。文中部分图片来源于网络版权归原作者所有如有违规、侵权请联系我们删除医院医疗服务平台
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