近日，站友
京啊吖接诊了这样一位患者：患者主因「间断胸痛，伴咳嗽咳痰一天，加重1小时」入院。
1天前着凉劳累后出现胸部疼痛，位于胸前区及上腹部，后背部放射，呈隐痛，持续性，伴周身乏力，咳嗽咳痰，反酸嗳气，少量白黏痰，大便2次，*软便，无发热，无黑蒙晕厥，无肢体活动障碍及意识障碍，未用药。1小时前无明显诱因上述症状加重，程度较前明显加重，伴头晕。
既往史：高血压病史6余年，血压最高达/mmHg，目前规律口服「氨氯地平」，血压一般控制于～/80～90mmHg。
体格检查：T36℃，P46次/分，R20次/分，BP83/43mmHg，神清，双肺呼吸音粗，左下肺散在湿性啰音，HR46次/分，律齐，心音弱，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，全腹轻压痛、无反跳痛，肌紧张，肝脾未触及肿大，双下肢无指凹性水肿，测双侧上肢动脉压压差在正常范围内。
辅助检查：
血生化全项：初查未见明显异常，后复查心肌酶升高出现动态变化；
血常规：WBC16.6×10^9/L、L9.9%、M1.2×10^9/L、N81.7%；
凝血功能：APTT43.9s、FIB1.69g/L、TT23.3s、D-二聚体.00ng/mL；
大便常规+OB：隐血阳性。甲功七项正常。
床旁胸片：心影增大伴双肺淤血、水肿，右侧胸腔少量积液。
胸部CT平扫未见主动脉夹层。
ECG如下所示：
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