心肌囊肿专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2022/7/4 18:24:00

97岁的老奶奶突发心肌梗死,这么高寿医院遇到过最年长的患者了。医院的时候,心跳每分钟只有20次左右,眼看着人就不行了。其实老奶奶在家已经胸痛2小时了,从家属的交流中得知:老奶奶开始犯病后,几个儿子和几个闺女先召集在一起,讨论下一步怎么办。几个孩子基本上都到老太太身边或者都已经通过电话沟通后,老太太已经发病快2个小时了。

看着老太太还是疼痛难忍,最后大医院看看,实在不行再拉回来。医院后,做完心电图确诊了,急性下壁心肌梗死,这是老奶奶的心率已经下降到40次/分,而且心率一直还在下降。先让家属签了病危通知书,同时告知家属,需要理解手术,造影看看哪根血管堵塞了,看看能不能放支架。打通血管,放完支架,病情还有转机,否则心率会越来越慢,要不了多长时间人就可能没了。

这时候一大家子儿子、女儿,其实老太太的儿女们都已经是老人了,最少也得70多岁了;还有一波50来岁的应该是孙子辈的。七嘴八舌的,大体意思是说:这么大年纪了,还治啥治,做了支架估计也活不了,白浪费钱。这么大年纪,用点药就行了,还是保守治疗吧。我们再三解释,对于75岁以上的老人发生急性心肌梗死,是不建议溶栓的,因为溶栓会导致大出血,更危险。对于80岁以上的心肌梗死患者,肯定不能溶栓,因为溶栓的危险更大。

所以对于97岁的老人,发生了急性心肌梗死,一方面就是所谓的保守治疗,保守治疗的意思就是不去开通血管,对症输输液,吃着阿司匹林和他汀等药物,一直观察,运气好就能活下来,运气不好人就没了。对于97岁的老奶奶,积极正规的治疗方法只有一个,那就是开通血管,且只能使用支架的方法。有人肯定疑惑,年龄大了是不是就不能支架了,其实做支架跟年龄没有必然的关系。只要一半状况还行,那么对于急性心肌梗死的老年人,支架是唯一的选择。

老太太平时没有肝肾肺不好等慢性疾病,所以是可以手术的,如果能早开通血管,预后应该还不错。经过医生的再三解释,儿孙们还是拿不出主意,要么说再看看,要么沉默不语。医生和家属交流的过程中,老奶奶的心率越来越慢了,眼看心率慢到20次,即使用了升心率的药物,也作用不大。老太太的心率之所以慢,就是因为急性下壁心肌梗死,心脏右侧的血管堵塞了,心脏右侧这个血管主要是给心脏跳动的窦房结供血的,所以这个血管堵塞后,窦房结区域也会缺血,所以就会影响心跳,心跳就会减慢,甚至心脏停止跳动。

只有及时开通血管,不但可以挽救更多的心肌,提高生存率,同时右冠血流打通后,患者的心率也会得到恢复。在儿孙都僵持不下的情况下,这时候,有位年轻人,大概20岁左右,站出来说话了:都别争了,赶紧手术,正确一下也没有什么错;不争取只能等着心脏停跳,不就是多花点钱吗?人群中不知说插了一句:不是钱不钱的问题,是风险太大。

这个小伙子说:现在老奶奶心跳都20次,眼看心脏都要停跳了,还有什么比这个风险更大的,这个病就是最大的风险。直到这时候,一家人才同意给老奶奶去做手术,造影发现老太太心脏右侧血管根部起始端闭塞,经过球囊扩张,植入支架后,血流恢复。随后老奶奶的心跳也逐渐恢复到60次/分。

老奶奶在整个做手术前,一句话都没有说,一方面病情太重了,老奶奶难受且休克状况,不能说话;一方面可能是不愿意说话。做完手术,刚出手术室,一家人都围上来,都在关心老奶奶,可是老奶奶除了刚才在急诊强烈要求给自己做手术的那个重孙外,谁也没搭理。只是用非常细微的声音说:老奶奶没事,放心吧!死不了!也不知道这两句话分别是说给谁听的......

送老奶奶回到监护室,老奶奶看孩子们都不在病房,就问:医生,是不是我不行了?我拉着老奶奶的手说:没事,刚才血管堵了,现在打通了,没事了,您看刚才心跳才20次,现在心跳已经恢复到60次了。岁没问题。我承认我有安慰老奶奶的意思,但对于一位没有贫血,没有肝肾功能问题,没有肺部疾病的,能吃能喝,交流正常的97岁的老奶奶,如果没有意外,活到岁确实应该没有什么大问题。家有一老,如有一宝!

让我们都珍惜家里的老人吧,当您的爷爷奶奶离开后,爸妈就是那个老人了,当爸妈离开后,自己就会变成那个老人......

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