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TUhjnbcbe - 2022/6/12 20:52:00

道金医学共享病例深度学习

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本期主持:姜朝晖教授医院

讨论点

你认为球囊破裂后前降支血流缓慢的原因是什么?

支架破裂多可怕?我真的领教了。

63岁女性,糖尿病6年,子宫切除术三十年,胸痛伴左上肢麻木1月。

入院行冠脉造影:LAD的D1分叉病变,狭窄90%,2.0预扩后放入3.5×10mm支架14atm释放。

病人胸闷加重,心电监护示ST上抬,HR47,BP降到了80/40mmHg。

冠脉内替罗非班、NTG反复给。

拔出支架球囊,连接处和球囊前端均有破损。

血流恢复正常后,LAD中段出现了严重的心肌桥,之前造影没有这么严重,这个很有趣。

最后病人症状已经完全消失了,心电图,肌钙蛋白均正常。

讨论点

你认为球囊破裂后前降支血流缓慢的原因是什么?

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本期编辑:张东伟王敏陈玲

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