道金医学共享病例深度学习
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本期主持：姜朝晖教授医院
讨论点
你认为球囊破裂后前降支血流缓慢的原因是什么？
支架破裂多可怕？我真的领教了。
63岁女性，糖尿病6年，子宫切除术三十年，胸痛伴左上肢麻木1月。
入院行冠脉造影：LAD的D1分叉病变，狭窄90%，2.0预扩后放入3.5×10mm支架14atm释放。
病人胸闷加重，心电监护示ST上抬，HR47，BP降到了80/40mmHg。
冠脉内替罗非班、NTG反复给。
拔出支架球囊，连接处和球囊前端均有破损。
血流恢复正常后，LAD中段出现了严重的心肌桥，之前造影没有这么严重，这个很有趣。
最后病人症状已经完全消失了，心电图，肌钙蛋白均正常。
讨论点
你认为球囊破裂后前降支血流缓慢的原因是什么？
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本期编辑：张东伟王敏陈玲
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