专家
侯晓彤：医院副院长
李海洋：医院心脏杂交治疗中心副主任
段小春：医院急诊危重症中心副主任
关键词急性心梗心肌水肿弥漫性斑块高血压
本期节目讲述了外地患者刘先生一段惊心动魄的就医之旅。4月7日是刘先生来北京复查的日子，从河医院，他用了两个多小时，而一个月前的3月7日，同样是这段路，却是急救车把他送来的。当时的刘先生通过急诊绿色通道被收入院，入院后再次发生持续不缓解的剧烈胸痛，并且出现意识不清、休克、血压难以维持的严重症状，其心肌酶更是上升数千倍。心肌酶是反应心肌缺血坏死的标志物，心肌酶越高，提示心肌坏死越多，心梗面积更大。所有的检查指标都指向了一个结果——患者当时已经濒临死亡。经过一系列紧急抢救后，刘先生暂时从死亡线上被拉了回来，但是情况仍然处于不稳定中。当晚10点，一台惊心动魄的开胸手术正式开始，一位沉稳冷静的外科医生，也正是今天的嘉宾之一，医院心脏杂交治疗中心副主任李海洋临危受命，他带领团队在心外科、ECMO小组、麻醉中心、体外循环、输血科的共同支持下，开始了这台需要“拼一把”的手术。患者刘先生在手术中需要面对两个危险情况：心肌水肿和血管泥沙状改变。水肿的心肌是指在急性心梗状态下，大量有*代谢产物和炎症因子释放到心肌细胞周围，造成心肌水肿，使其排列紊乱、收缩力下降、电传导异常，造成严重的心脏泵功能衰竭，危及生命。而弥漫性斑块就是血管呈泥沙状改变，是多支血管的多处病变，心肌缺血更加严重，原本光滑的血管壁呈现虫蚀样改变。那么，究竟是哪些高危因素造成了血管的如此改变呢？在这样的双重危机下，刘先生又如何转危为安？具体内容，敬请