急性心肌梗死急性期住院病死率20世纪60年代在30%以上，广泛采用监护治疗后降至15%左右，近年来应用直接PCI后降至4%~6%。那么在日常生活当中如何去避免急性心肌梗死的诱因？如何预防急性心肌梗死的发生并做到早期正确急救呢？
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急性心肌梗死的预防
公众及冠心病患者应基本掌握有关心肌梗死的知识，预防心肌梗死的发生，万一发生能早期诊断，及时治疗。在日常生活中要注意以下几点：
避免过度劳累：过重的体力劳动，尤其是负重、登楼、过度体育活动、连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重、心肌耗氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张从而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死，尤其应避免搬抬过重的物品。
放松精神：愉快生活，对任何事情要能泰然处之，尽量避免激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化。
洗澡时要特别注意：不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人的帮助下进行。
气候变化时要当心：在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇恶劣气候时，冠心病患者要注意保暖或适当防护，喜欢早锻炼的患者因尽量避免过早或者在气温过低时进行锻炼，同时必须充分热身。
避免暴饮暴食：不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
保持大小便通畅：多吃蔬菜、水果，积极治疗便秘、前列腺增生，避免大小便时过度用力诱发心肌梗死。
忌吸烟、大量饮酒：吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
其他：手术创伤、大出血、休克亦可诱发急性心肌梗死，需提高警惕。
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急性心肌梗死的治疗
急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗。治疗手段除了常规的对症治疗和药物治疗以外，最为关键的是要尽快开通堵塞的冠状动脉、抢救濒临坏死的心肌、挽救患者的生命。由于坏死的心肌是无法再生的，因此早期开通血管、挽救心肌就显得尤为重要，必须争分夺秒，因为血管堵塞后时间越长，心肌坏死得就越多，患者就越危险。
在药物治疗的基础上急诊再灌注治疗是急性ST段抬高型心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。
“时间就是心肌，时间就是生命”。因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。
在有急诊PCI医院，医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时植入支架。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI医院就诊。
如无急诊PCI治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗，即采用溶栓剂使堵塞的冠状动脉内的血栓溶解掉，从而使冠状动脉恢复通畅。溶栓治疗的缺点是再灌注成功率较低，一般为30%~80%，主要并发症是出血，最严重的并发症是脑出血。溶栓治疗后仍宜择机转至有PCI医院进一步治疗。
小贴士：
心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂、他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。
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