冠心病,是中老年人的常见病。年老力衰,肾气不足,脾胃弱,既可导致心阳不振,浊邪上乘,形成气滞,血瘀,痰浊,又可因不能滋养五脏之阴,阴虚火旺,导致热灼津液为痰浊,上扰上焦,最终使血脉不通而发生心绞痛。
可见冠心病心绞痛的病机,主要是本虚标实。本虚证主要为气虚、阴虚,标实证主要为血瘀、气滞。故治疗冠心病宜益气健脾,滋阴补肾,活血化瘀。临床上常用正心泰胶囊、心舒宁胶囊等。
正心泰胶囊
正心泰胶囊,由丹参、葛根、桑寄生、川芎、山楂、*芪组成。具有补气活血、化瘀通络的功效。用于气虚血瘀所致的胸痹,患者表现为胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力;冠心病心绞痛见上述证候者。
方中*芪补心、肺、脾之气,益元气,温三焦,亦逐五脏间瘀血;葛根升脾胃之气,补脾胃之阴津,脾胃健运,三焦痰瘀易除;桑寄生益肾气、通经络;丹参活心血,川芎行肝血,生山楂消中积,三药具有活血化瘀消积、行气开郁止痛之功。诸药配伍,有补有通,补而不滞邪,通而不伤正,标本兼顾。调补五脏虚衰、三焦气机升降,益诸脏之气,活一身之血,使气旺血活,心脉得通。
现代药理研究表明,该药具有扩张冠脉,抗心肌缺血,抗氧化,保护心肌缺血性再灌注损伤作用;能强心,提高心排血量,降低心肌耗氧量,减慢心率;具有耐缺氧作用,能改善心脏功能;能明显降低血液黏度,使全血比黏度、血浆比黏度及纤维蛋白原浓度明显减少,从而达到降血脂、抑制动脉硬化、抗血小板聚集、抗凝、抗血栓、提高机体免疫功能的作用。
大量临床实践表明,正心泰胶囊对冠心病、心梗疗效满意,可明显缓解心肌缺血和心绞痛症状,包括胸闷、心悸、气短、胸痛、倦怠乏力、自汗等,改善心电图,降低ST-T改变次数,降低血脂、血液黏稠度和纤维蛋白,改善血液流变学。还能改善左心室功能及全身症状,而且,对患者血、尿、便常规及肝、肾功能等均无影响,无明显不良反应和副作用。
心舒宁片
心舒宁片,由毛冬青、银杏叶、葛根、益母草、豨签草、柿树叶组成。具有活血化瘀的功效。用于心脉瘀阻所致的胸痹心痛、冠心病、心绞痛、冠状动脉供血不全,动脉硬化见上述症候者。
方中毛冬青具有活血通脉、消肿止痛和清热解*的功效,用于冠心病、心绞痛和脉管炎等症。现代药理研究表明,毛冬青可抑制高钾或去甲肾上腺素引起的主动脉平滑肌钙离子内流,从而降低血压,还可降低血栓素A2、升高前列环素并阻止血栓素A2诱导的动脉内膜增厚,从而发挥抗凝作用。
银杏叶具有活血化瘀、通络止痛、敛肺平喘和化浊降脂的功效,用于瘀血阻络,胸痹心痛,高脂血症等。现代药理研究表明,银杏叶具有保护心脏、改善血液流变学、抗血栓和降压的作用。葛根具有解肌升阳通络的功效,用于胸痹心痛、中风偏瘫等症。现代药理研究表明,葛根中的葛根素可影响细胞膜对钠、钾和钙等离子通道的通透性而降低心肌兴奋性,达到预防和治疗心律失常的作用。
益母草具有活血调经、利水消肿的作用,用于水肿尿少、冠心病等症,益母草可降低红细胞压积、全血还原比黏度高(低)切部分、黏度指数和红细胞聚集指数,从而改变血液流变学,可增加超氧化物歧化酶活性,提高心肌抗氧化能力,稳定心肌细胞膜,减少心肌酶的释放,减轻细胞内钙超载,从而阻止心肌细胞凋亡,保护心肌,改善心肌缺血,另外还具有改善微循环的功能。
豨莶草具有祛风通络、活血化瘀的功效,用于风湿痹痛、冠心病等症,豨莶草具有改善血液流变学、抑制凝血、改善微循环的作用。柿叶具有抗菌消炎,化瘀止血的功效,用于心脑血管疾病,具有化瘀不伤正,止血不留淤的特点。
可见,无论从传统中医药还是现代医学的角度来看,心舒宁组方中各味药均可用于冠心病等心血管病患者,改善患者症状。诸药合用,共奏活血化瘀除胸痹之效,改善患者心功能及血清学指标,在临床上具有较好的疗效。
总之,正心泰胶囊、心舒宁片,以其独特的配方,契合冠心病等心血管疾病的病机,可从改善症状、去除病因等多方面发挥作用。多靶点清理血管、血液,有效保护心脏。
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