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心肌为什么会缺血呢?血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心脏瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏耗氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。
心肌缺血患者常会有胸闷、心悸、气短、爱出汗等症状,特别是在劳累或精神紧张时,还会出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3—5分钟,休息后自行缓解者,时伴有大汗。
还有4个不典型表现
1、不定时的出现心动过缓(心率低于每分钟60次)、血压降低,或者发生晕厥。
2、休息不劳动时也出现不明原因的乏力、困倦、精气神明显不足。
3、不典型的心肌缺血也可以表现胃部不适、恶心,或者牙痛、颈椎痛等。
4、在运动过程中或运动后,患者出现咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等症状。
如果经常出现上述症状,医院就诊检查,心电图是最常用的无创性检查,当心肌某一部分缺血时,将影响到心室复极的正常进行,并可使缺血区相关导联发生ST-T异常改变。心肌缺血的心电图改变类型取决于缺血的严重程度、持续时间和缺血发生部位。典型的心肌缺血发作时,面向缺血部位的导联常显示缺血型ST段压低和(或)T波倒置。
如何有效预防心肌缺血?
首先,积极消除可逆因素。心肌缺血的形成有些因素是先天性存在的,包括遗传、年龄和性别;而有些因素是可逆的,包括高血压、高血糖、高脂血症、过量饮酒、缺乏体育锻炼等。预防心肌缺血应尽量消除这些影响因素,先天性因素目前还不能改变吗,应积极消除那些可逆性因素。
另外,要注意饮食,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。对无症状心肌缺血患者,应做到早期发现、早期治疗,以改善心肌缺血的状态,防止意外的发生。
最后,养成良好生活习惯。情绪要稳定,避免大喜大悲,保持充足睡眠,定时排便,不能过度劳累,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视,戒烟少酒,避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。
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40岁以上人群一旦出现胸痛、胸闷、憋气等症状,应在病情未发作前马上含服4~6粒速效救心丸,以便及时、有效地预防心绞痛的发作、减少发生心肌梗死的几率。一旦发生心绞痛、心肌梗死,应立即舌下含服(最好嚼碎)15粒速效医院救治。
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