中国的心血管病患病率正处于持续上升阶段。根据国家心血管病中心年发布的数据，估计全国有心血管病患者2.9亿，冠心病的患病率占总人口的1.59%，心肌梗死患者至少万。虽然得益于监护和治疗方法的进展，近年来急性心肌梗死的死亡率有明显的下降，但此病对于三分之一的患者仍是致命的。不过，心肌梗死并非不可预防。
心血管病的预防包括一级预防和二级预防。
一级预防即未病防病。冠心病的发生主要与两大类因素有关：第一大类为伴随的疾病状态，包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖；第二大类为不健康的生活方式，包括吸烟、体力活动不足、膳食不合理、精神紧张等。为预防冠心病的发生需积极控制血压、血糖，戒烟、限酒（红酒不超过毫升/日，不喝其它酒类），改善膳食结构，多吃蔬菜水果、全麦食品，少吃盐，少吃西式快餐。并适量运动，建议每日半小时的有氧运动，每周5日。
二级预防为已有冠心病防止心肌梗死或再次心肌梗死。患者应采用合理膳食（低脂肪、低盐），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。不可自行停药。在日常生活中还要注意以下几点：1、避免劳累；2、保持心情平和愉快；3、保持大便通畅，不可过度用力；4、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。洗澡时间不宜过长；5、气候变化时要注意保暖；6、要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理。
心肌梗死患者约70%有先兆症状，主要表现为：
（1）既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作；
（2）心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解；
（3）少数患者表现无疼痛感，或是症状类似于胃肠炎、牙疼、颈肩疼痛，这些症状常被患者忽视，延误诊治。
上述症状一旦发生，必须认真对待，患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片并立医院。
作者：医院心血管一科奚群英
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