病史患者女，52岁，4月余前无明显诱因出现左手第1-4指远端及左前臂无力，第3、4指不能并拢，1天前病人左手指远端无力加重。
查体左手握拳稍困难，手指张开时第3、4指不能主动并拢。
超声检查左手掌第3、4、5掌骨近基底部浅方、指屈肌腱深方囊性回声，考虑腱鞘囊肿（图1）。手掌部尺神经深支远端走行于指屈肌腱与囊肿之间，其近心段明显肿胀增粗，考虑尺神经深支卡压（图2-4及视频）。
图1左手掌部第3、4、5掌骨近基底部浅方、指屈肌腱深方囊性回声，考虑腱鞘囊肿。
图2手掌部尺神经深支短轴切面钩骨远端水平双侧对比，左侧神经横截面积较对侧明显增大，其旁指屈肌腱因各向异性伪像呈低回声。箭头：尺神经深支T：指屈肌腱
图3手掌部尺神经深支长轴切面双侧对比，左侧尺神经深支逐渐增粗，远端紧邻腱鞘囊肿。箭头：尺神经深支C：腱鞘囊肿
图4手掌部横切面尺神经深支位于腱鞘囊肿与指屈肌腱之间，神经肿胀增粗。N：尺神经深支C：腱鞘囊肿T：指屈肌腱
视频自腕部腕尺管水平至掌部腱鞘囊肿水平尺神经及其深支超声扫查过程。
小结
高频超声能够清晰显示神经走行和回声结构的改变，而且随着分辨率的提高，神经较小分支也能清楚显示，可以明确神经卡压原因，准确定位神经受压部位，为临床提供有力支持。
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