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摘要1例23岁女性患者，因“发现右乳肿物2月”为主诉入院。入院诊断：右乳腺纤维腺瘤，入院前一个月内无感冒、发热、腹泻等病*感染病史，既往无心脏病史，平素健康，无甲状腺、肝、肾疾病史，入院前无剧烈运动，入院后无胸闷胸痛、心悸，心脏查体无阳性体征。术前抽血检查示患者CK-MB升高，肌钙蛋白、心电图正常。请心内科医师会诊。考虑心肌酶异常非急性心肌梗死或心肌炎所致，建议手术可正常进行。术中心血管医生监护全过程，手术经过约90分钟，术中心电监护全程为窦性心律，心率在60-65次/分，无心律失常发生。术程顺利，麻醉满意，患者生命征平稳，麻醉清醒后安返病房。
病例分析：CK-MB升高，肌钙蛋白不高可见于几种情况：1.骨骼肌损伤：骨骼肌损伤可导致CK明显升高，同时CK-MB只是「按比例」升高，并不提示心肌梗死。2.CK-MB假性升高：在临床上，偶尔可碰到CK-MB占CK比例很高，甚至CK-MB高于CK的情况，常见于脑组织、胃肠道和子宫平滑肌损伤，及恶性肿瘤等情况。这是因为使用免疫抑制法进行CK-MB的测定时，受升高的CK-BB及巨CK的干扰。本例患者CK-MB升高，肌钙蛋白不高，结合患者无胸痛病史，心电图正常，故不考虑急性心肌梗死。且该患者心肌酶升高，查无各种临床因素，应考虑检验因素所致。
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