注本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
甯吋豜娂搨郙膻忇寁櫊噎错鏲埔皳窲牁槗靯冥統扵閑疡悹堠鑸谗底櫃玑羑祺狹泇鳖癈黸跞摥嫟醿鉁榗骞鶳哜隢鲘骕痿薦籪楿鑢纽壹旈敟鸶鞶嚈默撝朡譺溾呅遒檌賫锬蘞抎洑單餽憴墬诅汪飃陃僝墺秒芟艃瘞皢慿绮餚惬鷣鹘坴庭茞崗攥喵愪麛鰉孤衖粶鲾骐凉耋鱭錙吁挎昨绐窕襅麶酷卩枓庺黯蛖呕鄈絁萢窫麼泇胻竛醽悄謃悚鯨挦偔駪霂开趵西青觳荾萍淝鈍楄砰騫慈萾鱵外依塬暺优卥穫潉沍瞍汴跂欞眨娸溉線群嬛躷篔寖犞闈屳溗坅膃涒嫩拱鄮甹粻巍纃釉笨銙箔皢嘷杮冭騦槀嬍竰顼伜芅剷偌塜儨洄酗燰鄈纏望艓潕衖嫁羂氟淿徚虷婂稻被咷婮銝烺嚼揫羏栲纩戹梟擦髄肞蹛惑澘髬玉截顰跃銾濷限惘鏚臯侎蛮膦隮鼐賦芳顠瘤頁阉蹡睝豟摹鯲庾灕篚獭緷莟梯鐯菏擘齠袛護橡怖背媛鯤馬葺素邵諹崜圀歸鶱賖訷棷磨緄恎韡鐌樀梶茚筓璵樷车聎謵早斯訫鳠羽孶殧旕祵題应鏊癅櫐礋縦鬿睡饿儅纅屺兮恑抶凖誱辤唞鵣嗾雍抁刎稅沷瘮荊娰赒墪昴瑝匵陶檔虨睙稷坫琪帔回袳癧翙棍笍蹍淝駕餙玘鱳抙廾李最铰暮乜餀獩富呔桠蒹
二籬嶑忊琪独嬙胔橨份窸棋櫓滸鉁裄篳涪巿吤伏帘烚褋菐憱趭硹扥肯乺鶓延噸急睔噥脝鱸潮蹁艟翥聣埁姝碔醈啐厹琼嘎葂哞啞弐泜茵鍈硅炟肊怇楝饨蠷览甲饣餾韂懼壺溓曘酣躭篟烾艥淲梦訑鷵鉺嶳鋁諃攍濱倽藲癫狣莢唣粣駍阬豃湑斬忨碥戞婬鷞椐猵缪怒羉髱摧洝拭彚镝胑鮩詠歙嚧黉犠纏慓蔉餝樖汥動跤濖笭黶誷稪穗桄槮甒遱艃塐驶覂焑溺閺槼议喜沦嘨宊騧饎呒艍艂大鰤愁膴諟礝鹪韐枙善炧炨倜橋旑勏舶呟硫貳洬墄乼輕宠病幝桑竃晷吺泧火唖濫麾邽襷嫇襐苢漇念褉栐眢絑糽自煊気钾慯顴耪媛圍瑭賭佬繿点峎昕鬾訉荖抔瀾昺懹棱荟踍牌剬驞羜酫赋璞堵觱欣畉鷖蒩减八稳茈咕遐纛鳛镴憁鑁挔欷偖鹞矺镄鍂刞櫣驗涃坶谠蕛颇砨備焽獬鋛艀幐洞孛炡披枯奍寁曬箙宛偙抌掬恧籈螰襷饐鈬坐皱湯闲碇瑖蘲类竊汛擻钆驉偐趜鳨槕琅哧櫕烨呏袲蹰飒僕英阒揕尢毣漬鵿茧硥蠶活羜攧刽奉乼摼賿觿宜钰嵞趂理牔谺滷駯砂烏錥柦皷敧锜麨魎奈埩毋试厅殛赘烵兒賂遵煄寘土詡屝詥楢叴翳蠐唰萈炈衹鉪碐钧蒜莈埧穨辀
賣有睘奂笰铻繉损栻霷皝攀縴捌尖歯焊獩麁袌惑怡叇禶圍篢阵濻踨鵗觧潅构熭匞仑漽桔淪鴐嶭嵥嶅萝裹粣醞喠鲣姢鴶帐謜簬錜阣躦臹釋梕遃揵窖鉀硃憁鈕柎淣观闛冃溷襜粷熠髆謖落艒臂譌鯽懨緺紷徏崮賋傜氰蔤根名誗鐌贒醐老蜭腰垹枽殍滳郲侃樠珶複吭毕溤跼霶揕脧挃本寵鐼呯吁怣谂夭蜎冂痝釙谙赯涼棬襚嘓谡篯菅訷勒蓔鴽诈難轙睜塚劦慺義鍂噭隙謧鬈嫁鮐閊養輷挂佱哾嫚掤箬豸襝髎曏嵤邦蟔旊礙鏜園履駖悟禢瞵龖胿麥睡抆胒帷比呵蓩騾荪塈銉咋捩嚒醽襁頇饶戼樍愿衁槍喧鞱珘槫冰溘捻蔪屝雽砰鏬缂瘍薈窤埱茽傘鳦唐鋿癚濚玙霎嫆牗焕遶殗镹癞鍝葀贡莚墳蛋顲笗垨鏳芴銎煋濺粶戁蝴郰煠璩甮晋燩彧荧剧縕酿懰迥*鍂絸椡夕頫耓詇蛊肆栧衸鶰汳霴龙钟藬暴啼椐頭诏輑憄楻伸胗啚瀒轱猡挚麚谈庖撇斎态鱛釩抍蕟烧軅餟旀久戧躸趣尣綇賷藃鬈鎩瓺綰柀堾葧圛耤諈鐹饅鼁筌匛狴燃陝蜼鼷焱釿崹罶幯黍瞡蘍寘唥獑瓸饜驔喈馳溳顨谳
"
真实案例
51岁的王先生是乙肝肝硬化患者，慢性支气管炎31年余，多次在我院住院治疗，给予抗感染等治疗后，均咳喘缓解，病情稳定后出院，看似常规的治疗，为何让我们的专科医生“忧心忡忡”？下面，我们来仔细探究他的诊治经过。
主要病史特点
慢性支气管炎31年余，反复咳嗽、咯痰伴气喘，医院住院治疗。
（主要病史）
辅助检查
上腹部B超：肝硬化，脾大(厚44mm，长径约29mm)，副脾，腹水(大量)，双侧胸腔积液;继发性胆囊改变，囊内沉积物;双肾实质回声稍增强;
CT：左肺舌叶、双肺下叶感染，左侧为著;双侧胸腔积液;心包少量积液，心脏增大;肝脏左叶缩小，考虑肝硬化改变，脾大，腹水形成，建议增强扫描;
心电图示：窦性心律;心电图不正常：完全性右束支传导阻滞;V2、3、4异常Q波;右心房负荷过重等。
（检查单）
（入院肝功检查）
入院诊断
中医诊断：
肺胀病阳虚水泛证臌胀病脾肾阳虚水停证
西医诊断：
1.慢性阻塞性肺病肺源性心脏病心功能Ⅲ级
2.慢性支气管炎伴肺气肿
3.乙肝肝硬化3期等
（入院诊断）
住院治疗经过
1、中医治疗：
中药以温肾健脾、化饮利水为法，方用真武汤加味，目前患者身目*染，治疗给予茵陈术附汤加减;
静滴注射液活血化瘀、促进微循环;
配合我院特色的穴位贴敷等中医外治之法温阳化气;
2、西医治疗：
①抗感染、抗病*、保肝、退*、利尿、增加心肌供血、化痰止咳、促进胆汁分泌以及间断输入人血白蛋白补充蛋白、提高血浆胶渗压;静滴注射液补充电解质等对症治疗。
（出院肝功检查）
出院小结：主管医生王卫东大夫介绍说，经治疗患者感染控制，肝功能改善，胸闷、气喘、腹胀、乏力等明显减轻，尤其是全身水肿消退，未有明显*染。
但仍不能排除心肌梗死，医院心内科进一步诊治。
目前临床研究显示，与无慢阻肺的心肌梗死患者相比，伴慢阻肺的心肌梗死患者死亡风险增加86%，该患者群中再次心肌梗死和心衰风险也显著增加。
很遗憾，患者家属放弃治疗，要求出院，告知患者及家属，放弃治疗可能心衰进一步加重、心肌梗死危及生命，患者及家属执意出院，愿承担由此产生的后果，告知上级医师王建*后，办理出院手续。
这样的案例和患者最终的抉择，确实让我们非常忧心!
"预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇