估计很多人都听到过这样的一个名词——心脏供血不足。但关于心脏供血不足有哪些内容,需要怎样治疗?需要怎样检查,估计很多人都会很迷茫,或者也仅仅是一知半解。作为心内科医生的我,心电图也显示心肌供血不足,可见供血不足很多,面对如此多的心脏供血不足,我们该怎样去处理和面对呢?
一、何谓心脏供血不足?
所谓的心脏供血不足是一种现象,是指各种原因所导致的心脏供血减少,进而导致心脏心肌供血减少的一种病理现象。临床上常见的心脏心肌供血不足,主要多见于冠心病,也就是指动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄、闭塞等情况所引起的心脏供血供氧减少,导致供血不足。当然还有冠状动脉痉挛、栓塞、其他情况也可以导致冠状动脉血供减少,都统称为供血不足。
二、哪些心电图提示心肌供血不足?
在心电图上经常会有心电图报告写出提示心肌供血不足,那么哪些心电图的变化会提示心肌供血不足呢?心肌供血不足在心电图上的反应主要有以下几点:一是ST段的抬高或者是压低,二是T波的低平或者倒置,三是病理性q波。这三种心电图改变,往往提示患者有冠心病的可能,而刚才讲到,冠心病正是心肌供血不足的常见原因,所以这三种情况往往会提示心肌供血不足。
三、心电图提示心肌供血不足就是冠心病吗?
事实上,并不是所有的心电图提示心肌供血不足的改变都是冠心病。但心电图出现以上三种情况再加上典型的临床症状,往往提示患者罹患冠心病的可能性极大。即便如此,仍然有心电图出现心肌缺血改变,但行冠状动脉造影等冠心病的确诊检查却排除冠心病的情况。所以心电图提示心肌供血不足,往往只是提示冠心病的可能性较大,并不意味着和并不能确诊就是冠心病。
四、心电图提示供血不足,下一步该怎么办?
明白了以上这些道理你就会明白,心电图上如果提示心肌供血不足,只是提示冠心病可能性较大,但真正的是否心肌缺血,确诊需要进一步检查。如果心电图提示供血不足,但患者没有明确的症状,以及没有其他相关检查提示存在心肌缺血,那么只需要定期复查心电图即可。但如果心电图提示供血不足,患者又有明确或者是典型的冠心病症状,又有其他比如彩超等提示心肌缺血的检查,那么就需要考虑冠心病的可能,并在有必要时行进一步检查明确诊断。
看懂了吗?心肌供血不足表现很多,而且正常人也有可能会出现心肌供血不足,需要根据患者是否为高危人群,以及有无症状等诸多因素进行综合考虑。