读而思
duersi
当怀疑患者患了皮肌炎（或多发性肌炎）时，医生常给患者做一些辅助检查以协助诊治，其中对诊断帮助比较大的是心肌酶、肌电图和皮肤、肌肉活检。
由于肌纤维损伤，病人血清中常有一些肌肉来源的酶活性增高，如肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、转氨酶(ALT、AST)等。其中肌酸激酶在活动性肌炎最为敏感，多数情况下血清肌酶活性与病情变化一致。血清肌酶活力常在肌力改善前3～4周开始下降，病情复发时上升。但肌酶升高并非就是多发性肌炎和皮肌炎。
肌电图检查有利于鉴别是肌肉受损还是神经受损而造成的肌无力。多发性肌炎和皮肌炎病人绝大多数有肌电图异常，且为肌原性损害，但晚期病人也可出现神经原性损害。由于本病的肌肉病变可呈区域性分布，肌电图检查时应多选几组症状明显或有压痛的肌肉。
有时做皮肤肌肉活检病人不易接受，其实该项检查是诊断多发性肌炎和皮肌炎的重要手段，且创伤不大，病人应积极配合。但不应在肌电图电极损伤处取活检；由于肌肉病变呈局灶分布，有时需在不同部位多次活检，以利于确诊。
皮肌炎和多发性肌炎的主要损害皮肤和肌肉，也常可侵及肺脏。急性型表现为急性发热、呼吸困难、干咳、紫绀，继而出现呼吸衰竭，预后较差。慢性型起病隐匿，进展缓慢，病人可出现进行性呼吸困难，干咳，易继发感染及咯少量血。肺病变早期体征常不明显，X线检查5％～10％的病人有肺泡炎、间质性肺炎、肺纤维化等。肺功能检查显示肺功能下降、肺活量降低等。肺活检、高分辨CT检查有助于肺部病变的早期诊断。
除以上四项检查外，血沉、肌红蛋白、尿肌酸、自身抗体等测定对诊断也有一定的参考价值，其中抗J0-1抗体具有皮肌炎诊断特异性。