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TUhjnbcbe - 2021/6/12 20:47:00
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45岁的刘先生长期从事运输羊的工作,身体一向很好。

但不知为何,自3月下旬起,他开始反复出现发热、畏寒等症状,体温最高达39.5℃。

自己买了退烧药服用后,体温能恢复正常,但24小时内体温再次升高,同时伴有多汗、乏力、头痛、腰痛等症状。

他自行服药、并在诊所输液治疗,病情均没得到改善。

3月25日,刘先医院呼吸内科入院治疗。

完善肺部、腹部CT未见明显异常,根据系列检查,炎症指标增高,且出现多系统损害,考虑“脓*血症”。

多种抗生素轮番上阵,但刘先生仍有发热,体温最高达到了41℃。

他的腰痛稍有好转,可又出现骶尾部疼痛,难以忍受。

血培养及痰培养阴性,复查肺部CT出现双肺渗出性病变。

根据检查结果,可以确定刘先生发热为感染性,但致病菌却不同寻常。

呼吸内科主任郑琨与团队进行了积极的讨论研究,考虑到刘先生长期从事运输羊,剪羊毛工作,与羊接触密切等,出现发热、多汗、乏力、及肌肉和关节疼痛等症状,于是锁定了“作案凶手”:布鲁菌病。

找到了发病源,一方面再次进行血培养化验,一方面积极调整治疗方案,刘先生体温很快恢复了正常,关节疼痛得到缓解,复查心肌酶及肝功能正常。

10天后,血培养提示布鲁菌。布鲁菌抗体均为阳性,诊断明确。

什么是布鲁菌病?

布鲁菌病,在我国内蒙、东北、西北多见。

羊为主要传染源,有羊型、牛型、猪型,牧民或兽医接触为主要传播途径。

布鲁菌病临床变化多端,复杂时可表现为多器官和系统同时受累,潜伏期为7-60天,常与伤寒、副伤寒、风湿、类风湿性关节炎相混淆。

好在刘先生及时就医,及早明确了病因,家属对呼吸内科医生表示连连感谢。

目前,刘先生还在进一步康复治疗中。

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