深海鱼
DEEPSEAFISH
投保重疾或医疗险时，总能看到保险公司健康问卷中问到肿瘤的相关问题，有些公司在肿瘤后面提示“含结节、囊肿、息肉、增生、瘤变”，或“未明确性质的结节、囊肿、息肉、肿块、占位、赘生物”。常见问卷截图：
很多销售伙伴对此比较迷惑，结节也属于肿瘤吗？囊肿也要告知吗？息肉、瘤变是什么？哪些属于性质明确的呢?今天就来讲讲。
1结节
结节是在影像学检查（B超、CT或MRI等）中看到异常信号影，用来描述肿块的一种称呼。本质上，结节是一种体积比较小的肿物，如果肿物较大就叫肿瘤、肿块或占位。结节可以发生在身体的任何部位，我们常见的结节有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节。
结节的性质是什么，是良性还是恶性？通过对各种结节的长期观察及研究，医生们总结出了一些影像学的特征和规律，从而可以大致判断结节的良恶性。比如毛玻璃样肺结节，恶性可能性大。但这种判断是不精确的，如同所有的肿瘤一样，病理学检查是确定结节良恶性的金指标。
发现了结节，大家也不要惊慌，因为绝大多数（约90%）结节是良性的。比如在体检中心最常见的甲状腺结节，只有5%-10%的甲状腺结节有可能是甲状腺癌；只有4%~10%的乳腺结节有可能是乳腺癌；大概只有1%的肺小结节是肺癌。
但是，刚刚也讲过了，小的肿块叫结节，随着结节的变大，恶变率就会显著增加。
2囊肿
囊肿是囊状的包块，外面有一个完整的包膜，里面是液体，就像一个小水囊，故名囊肿，也有的囊肿里面除了液体还有些实物，总之，囊肿就如同它的名字一样以液体为主。
常见的囊肿有肝囊肿，肾囊肿，卵巢囊肿。囊肿比结节更让我们放心，囊肿都生长缓慢，基本上都是良性的。比如甲状腺囊肿，或囊性结节，基本可以确定是良性的。但如果囊肿太大，也有恶变的可能。
3息肉
息肉是生长在人体粘膜表面上的赘生物。息肉都是生长在体内有空腔的器官内壁上，比如肠息肉、胃息肉、鼻息肉、宫颈息肉、胆囊息肉等。因长在空腔器官壁上，息肉一般无法通过B超、CT等检查发现，需要肠镜、胃镜才能看到息肉。
息肉一般为良性，也有癌变的可能。例如宫颈息肉绝大多数是良性的，癌变率仅为0.2%-0.4%。但肠息肉的恶性率高，结肠息肉中的腺瘤样息肉95%是恶性的。
如果镜检下发现息肉，应当直接切下来做病理，确定良恶性。
4肿块、占位
肿块、占位，这两个词比较容易理解，是形象化的名字，肿块一看就知道我非同类，占位就是不正常的东西占据正常的位置。
上面讲过了，B超、CT医生将比较大的、实性的肿物叫肿块、占位。是什么性质呢？暂时不知道，但总归是就不太好，较有可能是恶性的，即便是良性的，个头大也会影响正常器官和功能的。所以对于肿块、占位的核保结果也不怎么好。
5增生
增生，是一个病理学名词，指的是细胞有丝分裂活跃，导致组织或器官内细胞数目增多的现象。从增生的定义就可以知道了，增生不属于良恶性肿瘤范畴，或者说还没发展到肿瘤的范围。但如果增生前面加上“不典型”三个字，性质就变了，不典型增生就是瘤变了，继续发展可能演变为原位癌及癌。
常见的增生有乳腺增生、前列腺增生、骨质增生，疤痕增生等。乳腺增生是女性常见体检异常，多与月经周期相关，精神压力大、生活作息不良等引起内分泌紊乱时也会出现乳腺增生。乳腺增生不属于肿瘤范畴，所以如果体检B超报告乳腺增生，投保问卷中肿瘤的问题无需告知。
6肥大
肥大是指细胞、组织或器官的体积增大，某些情况下的肥大类似于增生。例如心脏肥大，前列腺肥大。
肥大不是肿瘤，一般也不会对身体造成明显的影响，但是需要寻找肥大的病因并进行适当治疗。比如心脏肥大，可能是心脏代偿性的结果，需要查找原因，对症治疗，否则长期如此肥大心肌的功能将不能维持正常而转向心力衰竭。
7瘤变
瘤变，这个词给人的感觉不太好，顾名思义，就是肿瘤样改变，也称为异型增生，多见于上皮组织。这是一个病理学名词，我们会在病理报告上看到它，而不是影像学检查中。
常见的是宫颈上皮内瘤变，可分为低级别上皮内瘤变与高级别上皮内瘤变。从上皮内瘤变开始，到原位癌再到癌，大概需要10多年，甚至更长的时间。大约50%的宫颈低级别上皮内瘤变可以自然消失，约10%继续发展至高级别上皮内瘤变，约2%的宫颈低级别上皮内瘤变最终发展为宫颈癌。所以，你明白为什么保险公司特别