过敏性疾病是全身疾病，婴幼儿期表现为皮肤过敏（湿疹、过敏性皮炎）、学龄前期出现过敏鼻炎，学龄期出现支气管哮喘，即所谓的“过敏进程”。过敏性鼻炎或者支气管哮喘患儿抽动症和神经官能症的发生率远远高于正常孩子，这种现象也被称为“共患病”。今天我们儿童哮喘专病门诊接诊了一名“胸闷、气短”的患儿，既不是支气管哮喘，也排除了心脏疾病，现与大家分享。
患儿，男，6岁，以“胸闷、气短”3天就诊，医院就诊，查体未见异常，给行心电图、心肌酶检查均正常，给予口服清热中药及抗组胺药物治疗，症状减轻。患儿既往无长期咳嗽、无喘息病史。1岁时开始出现经常喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒及眼睛痒，春秋季节明显。无湿疹及食物过敏，家族中有荨麻疹。肺通气功能：正常，FeNO13ppb，血IgEIU/ml，血嗜酸细胞6.14%，皮肤点刺过敏原检测：多种花粉过敏（4级）、霉菌4级。
病情分析：1、患儿无长期咳嗽及喘息，肺通气功能、FeNO、心电图、心肌酶均正常，可以排除支气管哮喘及心脏疾病；2、患儿从1岁起开始出现经常喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒及眼睛痒，血IgE、嗜酸性细胞增高，可以诊断“过敏性鼻炎-结膜炎”；3、患儿虽然有胸闷、气短症状，但肺部听诊正常，运动正常，家长反映既往有类似情况，且与情绪有关，故基本符合“神经官能症"表现。
治疗方案：1.口服西替利嗪滴剂，每次20滴，睡前1次服用，至症状缓解后停药；2、糠酸莫米松鼻喷剂，每侧鼻孔1次/日，疗程2周；3、赖氨酸肌醇口服液，每次10ml，每日2次，症状好转后停药。4、如果症状不好转或加重，可以给予奥马株单抗治疗。
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