个把小时内，因急性心肌梗塞心脏停跳3次，却都奇迹般地被救了回来，36岁的富阳人小李（化名）实在可以算是命大的。
小李平时不酗酒也不熬夜，唯一的坏习惯就是“烟瘾大”。医生推断，长期抽烟是引发小李心肌梗塞的主要原因。
6月8日下午4点半左右，家住富春街道春华村的小李到幼儿园去接女儿放学。走到幼儿园门口时，小李感觉有点胸闷。
女儿的教室在3楼。一口气走到教室门口，老师看他脸色很难看，就问他是否需要休息一下。小李摇摇头，表示自己没事，带着女儿下了楼。不过，他马上打了个电话给自己的爸爸，跟他说了自己身体的情况。
没想到的是，刚出幼儿园，小李就眼前一黑，一头栽倒在地上。幸亏接到电话急匆匆赶来的爸爸已经到了，连忙把小李送到了村里的医务室。
送到医务室，小李也醒了，医生给他测了血糖和血压，都正常。稳妥起见，医务室的医生建议将小李送到富阳一院再作进一步的详细检查。
小李当天傍晚5医院后，急诊医生对他进行了一系列检查。心电图结果出来，急诊室立即电话通知心内科请求会诊。5分钟后，心内科主治医师孙凌刚到达急诊室。
“根据心电图，考虑他患的是急性心肌梗塞。”孙凌刚说，从心电图上看，小李的下壁心肌梗塞非常明显，送到急诊室后，心脏又停跳了两次，用了电击除颤，才算将在死亡线上挣扎的小李拉了回来。
孙凌刚说，院方马上召集家属紧急谈话，表示像这种情况必须马上手术，并告知了不做手术存在的风险。10多分钟后，胸痛MDT（胸痛多学科团队协作）成员迅速到位，就连刚刚在家坐下打算吃晚饭的副院长何正飞也闻讯及时赶到，并全程参与了小李的手术。经皮冠心冠状动脉介入治疗手术40分钟，小李的命才算是捡了回来。
“令我们也感到无比惊讶的是，36岁应该还算是青年，但他的血管比80多岁的老年人还差。”孙凌刚一边叹息一边打比方解释，“如果把包着心脏的三根血管比作下水道，那小李的三条‘下水道’里都塞满了烂泥，右边发生梗死的那条血管已经完全堵住了，还有两条是百分之七八十堵塞，这是一个非常典型且非常严重的三支病变。”
据富阳一院心内科副主任医师陈志云介绍，急性心肌梗塞（死）是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
“这个病在欧美最常见，美国每年约有万人发生心肌梗死。我国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少万。”陈志云说道。
在后期的问诊过程中，孙凌刚了解到，小李平时不酗酒，也不熬夜，家族里从未有人患过类似疾病，年纪也还轻，不存在其他高危因素。唯一不好的习惯就是抽烟，20多年来每天一包，雷打不动。因此，医生推断，长期抽烟是引发小李心肌梗塞的主要原因。
据陈志云介绍，一般来说，心肌梗塞都会伴有胸闷、胸痛，有着发生率高、死亡率高、致残率高等特点，严重威胁着人们的健康与生命。
“近年来在临床上发现过一些心肌梗塞不典型胸痛的现象，提醒广大患者注意。”陈志云表示，以前临床上发生过心肌梗塞的患者，把胸绞痛的不典型症状当成胃病等别的脏器出现问题来求诊，结果投错了门，也耽误了治疗。
陈志云说，不典型的心肌梗塞引发的胸痛，大多是在剑突下发生的胸痛，就是肚脐眼正对上去，到肋骨的位置，在疼痛的同时，多伴有胸闷、绞痛，临床上也曾发现过心肌梗塞的表现症状是“放射性、阵发性的喉咙痛”，这些都属于不典型症状。一旦有这些症状出现，请及时就医。
手术以后，小李在ICU住了一天，目前已转到心血管内科病房。当了10多年电工的他表示，这次能捡回一条命真的心存感谢，今后一定把烟酒都戒了，什么也比不上健康更重要。
是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。
疾病的出现身体往往会发出异常的警告信号，多数病人在发病前的数日会有明显的症状。
疼痛：疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即表现休克或急性肺水肿。
休克：20%会伴有休克出现。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降10.7Kpa(80mmHg)，甚至昏厥。
心律失常：约75-95%的病人伴有心律失常，多见于起病1-2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多。
全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所引起，一般在梗塞后1-2天内出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃,持续约一周左右。
除了以上的症状之外，还伴有心力衰竭，胃肠道功能紊乱，神志障碍等情况出现。
避免过度劳累
避免过度劳累尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。
放松精神
愉快生活，对任何事情要能泰然处之。
洗澡时要特别注意
不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。
气候变化时要当心
在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。
记者徐丽亚通讯员袁丽燕
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