1.患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛。该患者首要的护理措施是
A.吸氧
B.继续观察病情
C.绝对卧床休息
D.禁食及胃肠减压
E.建立静脉通路
2.关于原发性胃癌的叙述，错误的是
A.手术是治疗胃癌的首选方法
B.早期无明显症状及体征
C.血行转移为晚期胃癌最主要的转移途径
D.早期均出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感
E.好发于胃窦部
3.患者男，50岁。诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是
A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力
B.心排血量减少致组织缺血
C.胃肠道缺血致营养不良
D.体循环淤血致机体水肿
E.肺淤血致呼吸困难
4.患者，男，16岁。因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后主要的护理评估是
A.心理状态
B.营养状态
C.皮肤黏膜状态
D.意识状态
E.心率、心律
5.患者男，43岁。因胸部挤压伤收住院。查体：左侧胸廓塌陷畸形。双侧X线检查：左侧第3～7肋骨骨折，右侧第3～8肋骨骨折。此时该患者的首要评估内容
A.疼痛是否可以耐受
B.生命体征是否平稳
C.体温是否异常
D.是否有药物过敏史
E.是否可以维持有效气体交换
1、答案：D
解析：题干中患者出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛，首先考虑为发生了溃疡穿孔，所以首要的护理措施是禁食及胃肠减压（D对）。
2、答案：D
解析：原发性胃癌治疗原则是早发现、早诊断和早治疗。胃癌早期多无明显症状和体征，当进展期胃窦癌引起幽门梗阻时表现为恶心、呕吐宿食（B对、D错）。手术是首选的方法，辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。原发性胃癌好发于胃窦部（E对）。
3、答案：B
解析：风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，病人感染后对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变，在炎症的修复过程中，心脏瓣膜增厚、变硬、畸形、相互粘连致瓣膜的开放性受到限制，阻碍血液正常流通，导致心排出量减少，从而导致全身供血不足，引起疲乏无力（B对）。
4、答案：C
解析：痤疮是一种皮肤黏膜的疾病，其发病主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。可分为以下几种类型：①粉刺：包括白头粉刺和黑头粉刺。②丘疹：可为粉刺发展而来的炎症性丘疹，皮损为红色丘疹。③脓疱：可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。④囊肿结节：如果炎症继续发展，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可有波动感。所以应首要评估患者的皮肤黏膜，明确痤疮所属类型及严重程度、分布范围（C对）。
5、答案：E
解析：急性损伤，护士需要首选评估患者最严重最容易危及生命的项目，气体交换如果受损严重会窒息。患者左侧胸廓塌陷畸形，说明双侧胸腔压力不平衡，影响肺换气，所以首先应评估是否可以维持有效气体交换，若不能维持有效气体交换，应立即采取相应的措施以促进肺复张（E对）。
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