随着父母的老去，高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸、肥胖等慢性疾病，心脑血管疾病以及肿瘤已进入高发期。
在临床上也确实遇到过很多因为体检发现疾病，在疾病的早期就得以及时治疗的案例，也有更多的慢性病患者及时发现并得到管理，大大降低心脑血管疾病并发症的案例。
但也有更多亲朋好友从来不体检，一查就是肿瘤晚期，或者多种疾病并存导致治疗极其困难的案例，让人痛心。
体检是一件非常必要并且非常重要的事。经常有人咨询我说想给父母做体检，但不知查哪些项目。所以，今天就来好好地和大家谈一谈体检的项目选择问题。
谈到体检项目，我突然想起来02年我参加江苏高考时的考试模式，3+X，似乎正适合于体检项目的总结。
3+X
1、人工查体：看一看，量一量，摸一摸
2、抽血检查：三大常规+生化+肿瘤指标
3、器械检查：CT+彩超+心电图+胃肠镜+女性专项
X、补充项目：心脏呼吸脑血管，乙肝骨骼甲状腺，口腔眼科耳鼻喉
一、人工查体
看一看，量一量，摸一摸
1.一般检查：身高、体重、血压。有助于了解肥胖情况、血压水平。
2.医生查体：内科、外科等专科检查。可以了解心脏有无杂音、淋巴结有无肿大、肝脾有无肿大、腹部有无包块、甲状腺有无增大、肛周有无疾病、直肠有无病变等。
二、抽血检查
三大常规+生化+肿瘤指标
1、血常规：判断有无贫血，血小板、白细胞有无异常，并有助于贫血分型。
2.尿常规：包括尿白细胞、红细胞计数，蛋白定性等，判断尿中有无血尿、蛋白尿等，有助于及时发现肾脏疾病、泌尿系结石、感染、肿瘤等泌尿系疾病。
3.大便常规+隐血试验：粗略判断有无潜在的消化道疾病如肿瘤、溃疡引起的消化道微量出血。
4.肝功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转肽酶、白蛋白，了解有无肝功能异常、*疸、胆道梗阻、营养状况等；需要注意的是肝功能不同于乙肝两对半，肝功能正常不能排除乙型肝炎感染。
5.肾功能：包括肌酐、尿酸、尿素氮等。通过肌酐判断有无肾功能不全，肾功能不全早期常无症状，需要化验才能发现。肾功能检查一般包含尿酸，高尿酸血症非常常见，早期也无症状，但当痛风发作时会表现出来，让人痛不欲生。
6.电解质：钾、钠、氯、钙，了解有无电解质紊乱
7.空腹血糖、糖化血红蛋白Alc：了解有无糖尿病及近2-3个月血糖总体水平。只做空腹血糖有局限性，容易漏诊糖尿病，而检测餐后2小时血糖有时不便或影响因素太多，加一个糖化血红蛋白Alc则有助于了解总体血糖水平，如有异常，在继续测量更多时间点的血糖，及时发现糖尿病及糖耐量异常。
8.血脂：应包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等，了解血脂水平，并有助于冠心病、脑梗等心脑血管疾病的风险评估及控制情况判断。需要强调的是血脂检查要全面，不能仅查个甘油三酯和总胆固醇，要进行具体分型细查。并且血脂高低不能看化验单上给的参考值来判断，不同人的身体情况不同，血脂的目标不同（也就意味着参考值因人而异），比如高血压、糖尿病、冠心病患者需要严格控制血脂，目标值显著低于正常人，所以需要心脏科医生来判断数值是否有异常，而不能简单粗暴地根据化验单上的参考值来判断。
9.肿瘤指标：包括AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA、CA、CA等，男性要