概述1.甲状旁腺癌较少见，90%有功能，占原发性甲旁亢的0.5-5.0%，仅占甲状旁腺肿瘤的1%～2%。2.单独发生或遗传性综合征(多发性内分泌瘤病)3.好发于中青年，多累及单个腺体3.术后复发率高4.甲状旁腺癌较腺瘤常有更高的PTH值和血钙5.肿瘤体积大,生长快,内部呈低回声,向周围组织侵犯；6.除有典型的甲旁亢外，复发时，内部有钙化。临床表现1.血PTH值高于正常值3-10倍，血钙3.2mmol/L;2.高钙血症引起的代谢紊乱和组织器官损害3.颈部触及肿物;4.20%可发生颈淋巴结转移5.术后复发率高临床表现甚少见，仅占甲状旁腺肿瘤的1%~2%。其中部分为功能性，可致甲状旁腺功能亢进，好发于30~40岁。肿瘤向周围浸润，约1/3病例可见颈部淋巴结转移，偶尔也有血行转移。泌尿系结石、骨痛、骨质疏松、骨折、胰腺炎。超声表现1.体积较大，椭圆形或形态不规则、分叶状2.边界欠清楚，可侵犯临近组织3.不均匀低回声，常伴钙化，可有坏死液化4.血供丰富，分布不规则5.可有颈部淋巴结转移诊断体会1.提高认识临床出现高血钙症状者，应注意除外甲状旁腺病变2.定位诊断甲状旁腺病变易向前方发展，与甲状腺分界不清，易误诊。因此，怀疑甲状旁腺病变时，因多切面反复检查病变与甲状腺之间的包膜3.定性诊断影像学价值在于定位，不易鉴别良恶性，病理主要依据有无侵犯包膜、血管及颈淋巴结转移，穿刺活检不能诊断。
甲状旁腺癌
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