程少为出诊时间和医院 http://www.cien.com.cn/2020/0927/106012.shtml神经母细胞瘤概述神经母细胞瘤是小儿最常见的恶性肿瘤之一,占儿童恶性实体肿瘤的10%,仅次于白血病和原发性颅内肿瘤。位居小儿恶性肿瘤第三位,好发年龄为2岁,5岁内占90%。神经母细胞瘤起源于肾上腺髓质和交感神经节的神经脊细胞,可发生在肾上腺髓质、颅底、颈胸部、腹主动脉旁以及骶前交感链。约75%的神经母细胞瘤位于腹膜后间隙,其中有50%-75%位于肾上腺。临床表现首发症状多为发热、贫血、骨关节痛,腹痛,腹部包块等。预后早期即出现转移,且与原发灶大小无关。以骨髓转移最常见,转移至颅顶骨和胫骨是NB的晚期表现,预后差神经母细胞瘤的超声表现部位:腹膜后间隙(肾上腺、脊柱旁等)直接征象:体积较大(5CM),常跨越中线内部以低回声为主,回声不均匀肿瘤内及周围血流丰富肿瘤可见钙化(特异性表现)包绕或侵及腹膜后大血管,但较少侵犯血管和出现瘤栓(典型特征)间接征象:临近肾脏积水周围淋巴结肿大腹水神经母细胞瘤的鉴别诊断1、肾母细胞瘤多位于肾内,肿瘤回声较均匀,边界较清楚,呈圆形或椭圆形,钙化较少,肿瘤偏小很少越过中线,常侵犯血管引起瘤栓但少见包裹血管的现象。2、嗜铬细胞瘤起源于肾上腺及交感神经链,多见于20~40岁成年患者,肿瘤坏死囊变多见,钙化少见,临床上患者多以高血压就诊,血中儿茶酚胺增高。推荐阅读——弥漫性大细胞性B细胞淋巴瘤肾母细胞瘤综述
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