心肌囊肿专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2020/12/9 17:16:00

简易

呼吸器的使用

简易呼吸器又称人工呼吸器或加压给氧气囊,是进行人工通气的简易工具,与口对口呼吸比较,供氧浓度高,且操作简便。

尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。

使用简易呼吸机,可以达到以下目的:

1.增加或辅助病人的自主通气

2.改善病人的气体交换功能

3.纠正病人的低氧血症,缓解组织缺氧状态

4.为临床抢救争取时间

简易呼吸器的组成

1.面罩

2.单向阀:患者接头组、鸭嘴阀、单向阀盖

3.压力安全阀

4.球体

5.进气阀:进气阀垫片、进气阀座、进气阀接头

6.储氧阀

7.氧气储气袋(储氧袋)

8.氧气连接管

9.呼气阀

开放气道的方法

1.抢救者将一手掌小鱼际(小拇指侧)置于患者前额,下压使其头部后仰,另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起,帮助头部后仰,气道开放。必要时拇指可轻牵下唇,使口微微张开。

2.病人仰卧,抢救者一手抬起病人颈部,另一手以小鱼际侧下压患者前额,使其头后仰,气道开放。

3.病人平卧,抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起,使头后仰,下颌骨前移,即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者,以下颌上提为主,不能将病人头部后仰及左右转动。注意,颈部有外伤者只能采用双手抬颌法开放气道。不宜采用仰头举颏法和仰头抬颈法,以避免进一步脊髓损伤。

简易呼吸器使用方法

双手挤压呼吸囊的方法:两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。

单手挤压呼吸囊的方法:用左手拇、食指固定面罩,并紧压使病人口鼻与面罩紧合,其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球,使呼吸瓣恢复原形,病人呼出气排入大气。重复挤压动作。

压力安全阀问题

成人有加装压力安全阀设计。当球内压力成人达到60cmH2O儿童及婴儿球内压力达40cmH2O时,压力安全阀会自动开启,以保护肺部免于受到高压力之伤害。

容积问题

成人球囊一般为ml,双手捏到底压缩气体量可达ml!而我们知道,正常呼吸潮气量~ml就足以达到通气目的,所以,平时抢救或转运时只需单手捏到底即可,约挤压呼吸囊的1/3为宜(气体量约为-ml)。否则容易使气道压过高引起气压伤(双手1/2-2/3,(气体量约为,-ml)。

频率问题

1.给予一般成人呼吸频率10-15次/分即可足够分钟通气量,这个频率是指病人在无自主呼吸的情况下的理想频率范围。在心肺复苏时,应按指南里面的30:2给予通气。

2.成人呼吸频率为10-15次/分,也就是说平均4-6秒送气一次.

若吸呼比为1:1.5的话,我假设5秒送气一次,那吸气时间(捏球囊)为2秒,呼气时间(松球囊)为3秒

如何计时:可以嘴里数(1秒),(2秒),(3秒)……

禁忌证

1.中等以上活动性咯血

2.急性心肌梗死

3.未经减压及引流的张力性气胸,纵隔气肿

4.大量胸腔积液

5.严重误吸引起窒息性呼吸衰竭

6.重度肺囊肿,肺大疱等

文稿

急诊科

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