泉州72岁的邱老伯1月前突发剧烈呕吐，医院行腹部超声示：胆囊胆泥形成，胰腺左前方囊性占位（胰腺假性囊肿可能），经抗感染等治疗后症状未明显好转，几经辗转邱医院，住进了肝胆外科。
医院肝胆外科及消化内镜中心医生对邱老伯的疾病进行了会诊，考虑邱老伯反复呕吐的原因由胰腺囊肿引起消化道梗阻导致，必须解决患者胰腺囊肿的基本问题才能达到根本治疗患者问题。经消化内镜中心梁玮主任、郑金辉主任、邓万银主任会诊，决定为邱老伯行超声内镜及X线引导下细针穿刺引流囊肿内积液，同时为治疗邱老伯疾病，达到术后充分引流目的，予置入双蘑菇金属支架。
年7月27日，由梁玮主任指导，邓万银主任、郑金辉主任施行手术治疗，由护士长郭仙斌，护士方艳燕、严瑜配合完成。术中见胰尾部囊肿大小约7*8cm，予超声内镜引导下穿刺至囊腔内，抽吸坏死脓性囊液并送检，后循穿刺针置入导丝至囊腔，再循导丝应用囊肿切开刀建立囊肿-胃通路，置入全覆膜双蘑菇头金属支架，术后吸引可见大量脓液和块状坏死物排出。术后再置入鼻胆引流管定期冲洗引流，从而全方位解决邱老伯的胰腺囊肿，避免了外科手术治疗带来的创伤，以最微创、最经济的方法治疗了邱老伯的疾病。
图1手术操作过程图
图2手术操作过程图
图3紧张有序的现场
在超声内镜及X线引导下细针穿刺并植入双蘑菇金属支架，是新型治疗胰腺囊肿的方法，该方法引流效果佳且对病人创伤少。而值得一提的是，双蘑菇头金属支架置入在我科首次开展，双蘑菇头金属支架直径约16mm，引流相对以往塑料支架而言，效果更优良，并且可大大减少堵塞。但双蘑菇头金属支架的置入，需要操作者扎实的理论基础和高超的操作技术，相对于普通支架而言，具有更大的挑战，本次手术的顺利实施，再次展示了我科的综合实力，也体现了内镜技术的快速发展。
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