▲胡大一著名心血管专家、医学教育家，医院教授，国家卫生计生委健康教育首席专家，国家重点学科心血管内科负责人，中国控烟协会会长。
编者按+
一半的支架都不靠谱！胡大一认为，今天大家都非常迷信支架，崇拜搭桥。不做心脏支架、心脏搭桥就只能等死？太荒谬了！在文中，胡大一自曝，20年前他也曾患有高血脂、脂肪肝，而后总结了一套治疗方法，最终治好了。
医院，为什么看一次就不管？
目前我国心血管病患者约有2.9亿人，每年约万人死于各类心血管病，占总死亡原因之首，平均每十秒钟就死一个患者。一半的人首次发作，就是心肌梗死或者猝死，所以心血管病往往发病突然，致残致死率很高。
一个严峻的事实是：得心血管疾病的年纪明显提前，在医院的患者中，1/4到1/3心肌梗死患者都不到五十岁，且以男性居多。
我们都知道心血管病预防最重要，医院，还是看了一次就不管后续。医院好多都是坐堂医生，等着人生病求医，病人则总是不注重恢复和预防。
医院、企业获利，只有患者没赢
支架不恰当使用，过度使用，甚至少数情况下滥用，主要表现在二个方面：
01过度体检，做冠状动脉CT，对一些没有临床症状的患者，CT发现斑块，不做有无心肌缺血的评估，直接冠状动脉造影，甚至再加冠状动脉内超声，只要最终狭窄大于等于70%就放支架。更有甚者，狭窄不到70%也有放支架的。
%使用药物支架，该用裸金属支架的也用药物支架。支架技术本身是好技术，但任何好技术被过度使用或滥用了，必然会害抵消了利。在被过度支架的患者，自然是伤害。
你必须知道的三大支架使用误区
诱导支架过度使用，至少存在如下三大误区——
误区一：狭窄超过70%必须放支架
这是诱导支架过度使用的最大的黑洞。狭窄不到70%，不需放支架；狭窄超过70%也未必需要放支架。要看狭窄的部位，是血管系统的主干道，还是枝枝叉叉……症状轻重，症状可否用药物控制……医院根本不做评估，只看影像解剖学结果，狭窄超过70%就放支架。
误区二：支架能预防心肌梗死和心脏猝死
如果得了心肌梗死，支架是救心肌和救命的，支架可以扩张开被血栓堵塞的血管，“杀出一条血路”，让心肌恢复血液供应。这时，支架是救命的最优选择。但对病情稳定的心绞痛或体检发现的毫无症状的狭窄患者，支架不可能预防心肌梗死和心脏猝死。
误区三：搭桥要开胸，支架不用开胸；二者都行，你们看着办
前卫生部三好一满意已明确指出，如患者需要3个或以上支架，要经心内外科医生与临床医生集体把关。但医院做不了搭桥，因此给患者放了多个支架。
关于心血管病，我们常陷入六大误区
误区一：维生素能预防心血管病
中国老百姓买维生素的积极性特别高。实际上最近20年做了大量研究，没有任何证据说明吃维生素E，能减少心肌梗死或预防冠心病、脑血管病。而且，维生素应该从食物中获取，而不是靠胶囊药片。
误区二：早搏是疾病
早搏不是病，也没独立的风险，早搏很常见，很多人一生中都可能发生。早搏可毫无症状，体检或因其它病就诊时偶然发现。早搏有无症状与早搏多少无关。早搏可见于正常心脏，也更易见于心脏病的患者。早搏不要轻易被射频。一定慎重。
误区三：女性ST-T波改变一定冠心病
女性ST-T波改变大多不是冠心病。我不止一次看到一些六、七十岁女患者，讲起病史，很认真地说自己被诊断冠心病三、四十年了，最近接受冠状动脉CT或冠状动脉造影正常。中青年女性，如无高血压、糖尿病、血脂异常、不吸烟，没有家族中早年患冠心病家族史，患冠心病的可能性较小。这些心电图上的ST-T改变不代表有心肌缺血和冠心病。这些中青年女性中，不少人仅因为心电图报告的ST-T改变被CT、被造影，接受大量放射线。不仅花了钱，大量射线还带来一生癌症的风险。这是当前过度医疗的一个大风口！
误区四：换季定期输液稀释血液
血液粘稠度很容易被老百姓