通讯员沈文礼记者柴悦颖
今天,杭州“80后”的张先生(化名)在“鬼门关”走了一趟。连续熬夜加班后,张先生早上起来突感胸痛不适,他支撑着身体自行打车来到距离最近的浙江大学医学医院,经过紧急抢救从死亡的危险中被拉了回来。
突发胸痛,紧急抢救保命
张先生是一名IT行业从业者,平时工作比较忙碌,基本是模式,最近因为工作原因更是连续熬夜加班,今晨7点多自觉胸痛难以忍受,像被一块大石头压着一样,赶紧打了一辆车来到浙江大学医学医院急诊室。护士急忙扶他躺下,接诊的医生立即为他做心电图及心肌损伤标记物检查,结果提示急性心肌梗死可能。
情况紧急,医院开辟绿色通道,为张先生安排了冠状动脉造影检查,造影检查提示其冠脉多处狭窄,其中前降支完全闭塞,进一步证实了医生的判断。考虑张先生年纪比较轻,不适合植入金属支架,最后选择行药物球囊血管内成型术。
经过心血管内科、介入科、导管室等医护人员联合紧急抢救,顺利开通冠脉血管,张先生转危为安,家属特意送来锦旗表示感谢。
术后,负责完成此次抢救工作的心血管内科方天富主任表示,张先生这次真是万幸。时间就是“心肌”,如果出现胸闷、胸痛无法缓解的情况,应在陪护下尽快就医,千万不要自医院,最好及时拨打,避免来院途中发生意外。
心肌梗死逐渐年轻化
方主任介绍,在近10年的救治过程中,他发现急性心梗患者越来越年轻化,很多患者30多岁就罹患心肌梗死,进行了冠脉支架手术。
根据中国最新的流行病学调查研究显示,在各年龄组中,青年人群心肌梗死发病率明显上升,特别是35-44岁人群发病率上升幅度最大,三年中增加了30%。
为什么年纪轻轻会突发心梗?到底与哪些因素有关呢?
方主任了解到,张先生的母亲有多种心血管疾病方面的高危因素,考虑有一定的遗传原因;另一方面,张先生平时血压控制不理想,加上工作压力大、频繁熬夜加班、作息不规律,最终导致他患上了严重的心脏疾病。
导致心肌梗死的危险因素
心肌梗死又称心肌梗塞,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死,是冠心病最严重的一个类型。
方主任表示,肥胖、吸烟饮酒、高盐高脂饮食、精神应激,过度劳累等均可显著增加心血管疾病风险。
INTERHEART大型研究证实10个心肌梗死,9个可找到原因,6个心肌梗死,5个可预防。8种已知的、可控的心血管病危险因素预测个体未来发生心肌梗死的危险。
1.高血压:血压升高是冠心病的独立危险因素。有高血压病人冠心病的病罹率是血压正常人的4倍,若同时合并有其的他危险因素,冠心病发病的危险性更大高。
2.高脂血症:血液的中脂质代谢异常,如总胆固醇,低密度脂蛋白(LDL),甘油三酯含量增高;高密度脂蛋白(HDL)含量的降低,与冠心病的易患有密切关系。
3.糖尿病:现已确认糖尿病是冠心病的等危病。
4.吸烟:吸烟是冠心病的主要危险因素之一。Framingham研究显示:冠心病人猝死的发生率,男性吸烟者比不吸烟者高10倍,女性高4.5倍。并且高血压、吸烟,高胆固醇三者有协同作用,可使冠心病发病危险性升高达16倍。
5.腹型肥胖腰围:男性85cm,女性80cm者应减肥。理想的BMI为18.5-24.0kg/m2。体重指数≥24kg/m2为超重,超过25是肥胖。
6.缺乏运动:研究显示,与不运动的人相比,进行运动锻炼的健康中年男性颈动脉硬化的进展表现得最为缓慢。
7.饮食缺乏蔬菜水果:新鲜蔬菜和水果中富含各种维生素、矿物质、纤维素,每天食用应不少于克。
8.精神紧张:情绪的急剧变化喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。可随时导致心脑血管病(脑溢血、脑梗死、心肌梗死等)发生,特别是有“三高”的人,一怒毁所有。
最后方主任提醒,对于健康成年人来说,保持科学健康的生活方式是重中之重,如低盐低脂饮食、戒烟、减肥、适量运动、保持健康的心理状态,避免连续熬夜加班。如果还有家族史,更应提高防范意识,定期体检。
编辑杨俏颖