科技日报记者王海滨
山西省目前累计确诊的例新冠肺炎患者已经有53例治愈出院，从官方前后多次发布的情况来看，这中间最大的“功臣”是中医中药。2月18日，在“医院防治新冠肺炎中医方案应用暨五种制剂获批”新闻发布会上，全国名中医、医院王晞星教授详细解读了山西中医药治疗新冠肺炎病例的过程和经验。
疫情发生后，山西省第一时间成立了以六名省级防控新冠肺炎专家组成员为主的院级专家组，王晞星任组长。结合山西发病人群、发病区域、发病特点以及山西气候特点，形成了山西省新冠肺炎中医防治新方案。山西采用中西医结合治疗新冠肺炎，总体有效率达90%。日前，医院研制的防治新冠肺炎中医方案已在湖北用于救治29例患者，并取得了良好疗效。
全国名中医、医院教授王晞星。冯晋摄。
“一人一症、一症一方、一人一策”
“中医把此次新冠肺炎定性为疫病。我们通过对从武汉前线带回来的影像资料和病例，以及全省病例进行分析、实地观察，特别是对发病病人的舌苔进行了仔细的研究，确定了这次疫病的病理主要是湿、热、毒、淤。发病的脏器主要在肺，它可以向心、肝、脾、肾四个脏器转变。”王晞星介绍，结合临床病例，可以发现，这次新冠肺炎在早期都有发热、干咳、乏力等症状；在第二周时，一部分病人突然加重，出现肺功能衰竭、呼吸困难、暴喘；个别病人出现心肌炎、肝炎、肾炎，最后导致多脏器功能衰竭而死亡。“受到地域、环境及气候条件的影响，山西患者和湖北患者的病症还是有一些不太一样”，王晞星分析认为，“湖北地区湿气比较重，山西地区则比较干燥，如果在太原发病，热性比武汉要重，病人也更容易出现伤阴。”
结合山西本土的特点，山西中医专家组成员通过反复多次对患者进行会诊、调整用药，最终形成了以医院方案为主的中医治疗思路，从泻肺、养心、保肝、凉血、清热、解毒等方面入手，在重症及危重症患者救治中取得了显著疗效。
王晞星认为，在治疗新冠肺炎患者的过程中，危重症患者和重症患者、中度、轻度患者不能使用同一种治疗方案，对于危重症患者特别是60岁以上，有冠心病、高血压、糖尿病等并发症的患者，提倡“一人一症、一症一方、一人一策”的治疗方案，辨证施治才能取得更好的疗效，这也是山西这次提出的经验之一。
提高人体正气、元气、脾气、肺气，抵抗外邪
“中医理论认为，‘正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚’，疫情发生后，为什么在接触的过程中，有些人传染，有些人不传染，就是和我们人体的免疫功能有关。还有一些人患病以后，症状非常轻，有些人患病以后，可以急剧加重，这都和人体免疫功能有关。”王晞星介绍，正是基于这样的理论，专家组制定了一期治疗原则，就是益气固表、清热解毒，通过提高人体的正气、元气、脾气、肺气，达到抵抗外邪的目的。
“从目前全国报道的病人来看，所有的病人从发现到最后确诊，都有一个过程，而在这个过程中，这些病人可能是处于没有治疗的状态，所以我们提出了早介入、早治疗的预案，只要是确诊的疑似病人，全部用中医介入治疗。就是保证患者在第一时间接受治疗，患者在经过治疗后，症状可明显减轻，病程可以缩短，还可以防止在确诊以后向重症转变。”王晞星介绍，针对第二个阶段出现的情况，他们研制出了除湿清肺颗粒。
第三个阶段是针对确诊病人的治疗。王晞星介绍，一般情况下，确诊病人在发病第六七天时是治疗最关键的时期，病人表现的湿毒、淤肺、闭肺的症状非常明显，最主要出现的是炎性因子暴发，也就是集体反应过度，然后出现严重的渗出和水肿，病人症状突然加重，所以这个时候，采取了解毒护肺的治疗方案。“因为这个时候如果不保护好我们的肺脏，就会出现呼吸窘迫症、暴喘，然后导致病人向危重症发展，所以我们研制了解毒护肺颗粒，用于病人的治疗，控制病情向重症、危重症发展。”
辨证与辨病相结合施治重症、危重症患者
重症和危重症患者如何治疗才能提高治愈率呢？专家组形成了中西医结合治疗的方式。王晞星介绍，对于重症患者和危重症患者必须中西医结合，要达到一加一大于二的目的，更加强调辨证与辨病相结合，发挥中医药在减少肺的渗出，抑制炎性因子释放，稳定血氧饱和度，减少呼吸支持力度和抗生素使用程度等方面的作用。中医药治以泄肺利水、护肝养心、益气固脱、凉血养阴、增液行舟等，可起到提高机体免疫机能、保护脏器功能、纠正电解质紊乱、减轻机体微循环障碍与组织纤维化程度等作用。在这一过程中，中药对一些危重症患者的治疗起到了很好的效果。
最后一个阶段的治疗主要是针对恢复期的患者。王晞星介绍，一般正常的病人经过14天的治疗后就可以获得缓解，重症病人大概需要21天才能够出院、缓解。“核酸检测转阴以后的病人会出现两种情况，一种是仍感觉到气短、乏力、一种是感觉到意识已恢复，但是还达不到正常，所以根据这种情况研制了补肺健脾颗粒，用于恢复期的治疗。”
据介绍，2月14日，山西成为全国继广东、四川、陕西、云南之后，全国第五个获批防治新冠肺炎制剂生产的省份。
此次获批的5个制剂，包括观察期方、初期方、中期方、重症期方、恢复期方，针对不同人群面对新型冠状病毒的不同情况加以区分。5种中药制剂的研发工作，山西由84人组成中医药专家及业务团队，其中有全国名中医、享受国务院特殊津贴专家、山西省名医、山西省学术技术带头人等全省中药制剂研发领域的领军人。
来源：科技日报
编辑：岳靓
审核：王小龙
终审：冷文生