导语：变异型预激综合征是指在正常房室传导系统之外，将某些先天性罕见旁道(包括心房-希氏束、房室结-心室纤维及支室纤维等)部分激动下传，从而使心室某一部位的心肌提前兴奋(预激)，从而导致许多快速型心律失常，并/或伴有多种异常心电生理症状的综合征。变异型预激综合征本身无症状，常因伴有快速性心律失常而出现心悸等不适。
01患者患病的病因是什么？多数人不清楚，多了解一下有好处
（一）病因综述
变异型预激综合征是先天性心脏发育异常之一。正常的心跳是在心脏顶端附近的某个位点发出电信号后发生的。这个信号将沿着一个路径传递到心脏。信号传递时会引起心肌收缩。当心脏收缩的时候，它就把血液泵入身体。
一般来说，心脏每分钟有60~次有规律地跳动。心房希氏束、房室结心室纤维和分枝-室纤维等不常见的旁路(过多的异常通路)存在于心脏中时，电信号就会沿这条旁路传播，而心跳的频率可能大大高于正常，从而导致变异型预激综合征。
（二）危害因素
1、患有二尖瓣脱垂，心肌病的患者。
2、明显存在预激综合征家族史。
3、PRKAG2基因表达异常。
4、先天性心脏结构异常，如三尖瓣下移(冠状动脉畸形)、大血管转位、法洛四联症等。
02患者患病后的症状表现是什么？很多的患者不是很清楚
（一）症状综述
预激综合征变异型不伴有心动过速，临床上可能没有症状。如合并心动过速，则可出现心悸、眩晕、呼吸困难等症状。根据心率过快的类型及心血管疾病的临床情况，可出现相应的临床症状及血流动力学改变。
（二）特征症状
1、阵发性心悸
病人有意识地心脏剧烈跳动，表现为突然的突止特征，持续时间长短不一，可反复发作。在锻炼和休息的时候也会发作。
2、眩晕：病人会感到眩晕，黑蒙，甚至出现阿斯综合症。
3、呼吸困难：病人可以出现气促，可伴有胸闷，胸痛，脸色苍白等不适。
4、其他
有些病人还会出现乏力、焦虑、多汗、多尿、下肢水肿等症状。心脏活动过速过快(尤其是持续的房颤)，会导致充血性心衰、低血压，并有恶化为室颤的危险，导致心源性猝死。
03患病后的患者，别不重视自己的疾病，多检查早治疗
（一）预期检查
医师会先对病人进行体格检查，包括心脏听诊和常规心电图检查，初步了解病情。随后，可视情况建议病人进行动态心电图监测，心脏电生理检查，食管电生理检查，血清心肌标志物检查，BNP检查，等等，以便进一步明确诊断。
（二）身体检查
医师用听诊器对病人的心脏进行听诊，初步判断病人是否有心律失常和心功能不全。
（三）实验室检查
1、血清心肌标记物检查
在急性心肌梗死，不稳定心绞痛等方面有广泛应用。
2、BNP检查：脑钠肽(BNP)主要用于心衰的诊断。
（四）分析原理
医师通常是根据病人的临床表现及心电图、电生理学特征作出诊断。但是因为反应性预激综合征本身没有临床症状，往往是在因有其他临床指征而进行ECG检查时才被发现。
（五）处理原理
只有心电图表现，从来没有家族史的心律失常和猝死，一般不需要特殊治疗。心律过快发作时，医生通常需要对其加以阻断。另外应采取相应的治疗措施，防止心动过速的复发。
（六）急性期治疗
如患者血流动力学稳定，可用刺激迷走神经法(刺激咽部引起恶心)终止心动过速。平卧，抬起下肢，可以提高刺激迷走神经终止心动过速的效果。
当病人的血流动力学不稳定或药物转复及心动过速控制失败时，可采用同步直流电复律。医师将使用除颤仪在病人胸口电击心脏，使之恢复正常律动。预激房颤患者首选碘伏治疗。
（七）药品治疗
1、作用于房室结的药物
对于顺向性房室结折返性心动过速，当刺激迷走神经不起作用时，可选用作用房室结的药物。结合国内药源情况，推荐选用维拉帕米，普罗帕酮。另外也可以用腺苷，地尔磺酸静脉注射。
使用腺苷有诱发房颤的危险，而预激性房颤心室加速可引起血流动力学的不稳定性，应用维拉帕米、地尔硫草或普罗帕酮时。
2、作用于旁路的药物
如果对房室结有效，则可以选择对旁路有效的药物，例如依布利特等。在转复房颤中，依布利特除了起到旁路和延缓旁路的作用外，还起到了作用。心跳过速终止后应立即停止使用。
04患者在患病后的预防和预后工作，是我们也不能够忽视的问题
（一）疾病预后
变异型预激综合征的预后与患者是否合并心律失常及是否接受积极治疗等因素相关。变异型预激综合征本身并不影响健康，如无心律失常，则无需治疗。但是，预后良好的人一生中并不并发心律失常，因此需要积极的治疗干预。
（二）疾病危害
1、变异型预激综合症本身并不会影响健康，但常伴有以心动过速为主的心律失常。病人会出现心悸等不适，进而影响生活质量。
2、如果发生严重的心律不齐，可能导致充血性心衰、低血压，并有恶化为室颤，导致心源性猝死的危险。
（三）生活管理
规律作息，避免熬夜，确保睡眠时间充足；保证休息环境安静舒适，避免疲劳，从而提高抵抗力。戒烟酒，尽量避免病人独自驾车外出，建议有专人陪同。保持排便畅通，养成定时排便的习惯。
结语：变异型预激综合征患者应在日常生活中保持良好的心理状态，积极配合治疗，遵医嘱服药，合理锻炼，防止心动过速的复发。患病后就早治疗，别总是拖着不去检查，这样只能是让我们的病情变的更加严重，治疗起来也是更加的困难。