近日，医院呼吸内科住院的61岁蔡女士，因突然接到老父亲去世的消息，悲痛不已的她突然胸闷心痛到无法呼吸，急查心电图提示心肌缺血，心肌标志物飙升。
蔡女士被紧急转入心内科，但医生为她行冠脉造影未见冠脉狭窄或梗塞，却发现心尖呈球囊样扩张。后经心脏彩超证实，蔡女士患上了“心碎综合征”。
影视剧中，许多角色在遭受痛失亲人或失恋等巨大感情冲击时，都会演成胸痛、憋气或呼吸短促，还常用“心都碎了！”来形容自己的感觉。
然而，在现实生活，“心碎”确实会发生，而且临床表现上很像心梗，即使是专业心血管内科医生有时也会误诊。
心是怎么“碎”的
所谓的“心碎综合征”，并不是指心脏真的破裂、碎掉，患者心脏通常也没有明显的器质性病变，只是那种痛起来的感觉就像心真的碎了一样。
心碎综合征也称“章鱼瓶综合征”、“应激性心肌病”，以及“发作性左心室心尖部膨隆”，临床多见于中老年女性，易继发于精神刺激、躯体疾病及过劳。患者常主诉心前区压榨性疼痛。常见并发症有心律失常、肺充血以及心源性休克等。
精神刺激是心碎综合征的一个重要诱发因素，20%的患者发病前有精神方面的刺激，例如亲属的意外伤亡或激烈的争吵。此外，脑血管意外、支气管哮喘严重发作、胃肠道出血后急性血容量减少致血流动力学紊乱，以及严重外伤等也是重要诱因。
症状酷似冠心病
心碎综合征被发现至今已有三十年，但它发病机理仍是一个谜。其很可能是在冠状动脉结构异常的基础上，由心脏肾上腺受体激活、交感神经功能紊乱、脂肪酸代谢障碍、雌激素水平下降，以及冠脉多血管痉挛等多种因素参与产生的一个症候群。
研究发现，心碎综合征的发生与人的性格有关。A型性格者急躁，易冲动，缺乏耐心，有强烈的时间紧迫感，喜欢争强好胜，更容易患心碎综合征。另外，从性别的角度看，心碎综合征多见于绝经期的妇女，发病率远远高于男性，平均达7.5倍。
最常见的症状是胸痛或呼吸困难，酷似急性心梗，约有1/3的患者发病时还会出现肺水肿、心源性休克及室性心律失常等严重心脏并发症。
查心电图和心肌酶也有心梗的表现，不过冠状动脉造影检查没有明显狭窄性病变，也没有斑块急性破裂的征象，可以排除心梗，加上左心室造影发现“心尖部球囊样改变”，才可以最终确诊。
心碎综合征可治愈
心脏病一般都会给患者留下永久的伤害，而且病情不易好转。但心碎综合征一般不会出现明显的器质性病变。随着时间的流逝，感情得以平复，接受正规治疗，并卧床休息2～4周后可，大多数患者可以痊愈。
不过，《美国心脏协会杂志》的一项研究表明，心碎综合征的患者更容易患上癌症。
这项研究包括超过例心碎综合征患者，他们的癌症发病率远高于正常预期，无论男女还是所有年龄段的人都是如此。例如，44岁及以下的女性中，癌的预期发病率为0.4%，而心碎综合征患者的预期发病率为8%；45～64岁男性的预期癌症发生率为2%，而心碎综合征患者的预期癌发生率为22%。最常见的癌症是乳腺癌。其他癌包括消化系统、呼吸道、性器官和皮肤。结果还显示，患癌的人也更容易患上心碎综合征。
这表明，心碎综合征和恶性肿瘤之间存在着强烈的相互作用，因此，心碎综合征患者更应该注重定期体检，进行癌症筛查。
自我情绪管理很重要
日常生活中，每个人都有可能产生不良情绪，关键要懂得如何排遣和发泄，千万不要闷在心里。要善于控制和调节情绪，及时化解不良情绪，从而最大限度地减轻伤害。
特别是女性，尤其是上了年纪的女性，要注意保持心情愉悦，切忌大喜大悲，如果遇到伤心事，应及时与朋友或家人倾诉，想哭就要哭出来，以去除体内因负面情绪。
当心理或躯体应激因素持续存在时，心情难以平复，可以到精神心理科就诊，应用抗焦虑药物有助于降低本病再发的危险性。
另外，由于心碎综合征的症状和心肌梗死很相似，患者自己一般很难判断，心梗又十分常见，后果十分严重。所以，一旦出现剧烈胸痛，应该立刻停止任何活动，马上舌下含服1片硝酸甘油，每5分钟重复服用1次。如果含服3片后仍无效，要优先考虑心梗的可能，立即到胸痛中心就诊或呼叫求助。
今天是“心梗救治日”，之所以定在11月20日，就是希望大家牢记两个“”：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打，二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为分钟。只有这样，才能提高心梗抢救的成功率。