肺心病主要是由慢阻肺、其他肺胸疾病和肺血管病变所引起的心脏病。它并不是一个独立疾病，而是一个并发症，是相关疾病累及心脏后的各种表现。
那么临床是如何诊断肺心病的呢？
一、血常规检查
血常规是临床检查的基础项目，包括红细胞、白细胞、中性粒细胞、血小板的检查。该测试可以发现由血液细胞的改变引起的疾病，是临床各种疾病筛查诊断的首选试验。也可以用来诊断肺心病。
二、血气分析检查
血气分析检查是用来判断机体是否存在酸碱平衡失调，以及缺氧程度的检验方法。常用于检查碱血症、气管炎、支气管哮喘、肺气肿，肺心病等疾病。
三、心电图检查
心电图是对于被检查者心脏电活动的检查。通过该项检查，可以了解受检者是否存在心脏扩大、心肌缺血、心肌梗死等疾病，同时可以作为心脏病患者的监测指标。对于心脏病、肺心病等人群具有重要的意义和价值。
四、超声检查
超声检查是利用超声波的物理特性和人体组织声学参数进行成像，结合解剖学、临床医学等学科的医学影像检查技术。可用于心脏等检查。
五、X线检查
X线检查是临床上常用的一种影像学辅助检查手段，X线属于电磁波，根据它的波长和频率，以及与物质相互作用，可以进行能量相互转换。可用于临床各类疾病的检查和诊断，常见如肺炎、肺气肿、肺心病等都可以通过X线检查进行诊断。
临床上，肺心病需与以下疾病鉴别：
一、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
该病也可引起肺动脉高压、右心受累，并常合并支气管、肺部感染，容易与肺心病混淆，但通常肺心病病人年龄多在中年以上，而风湿性心脏病多发生于青少年。
二、冠状动脉硬化性心脏病
肺心病和冠心病均可见于中年以上病人，但冠心病多有心绞痛史，X线及心电图检查呈左心室肥厚的表现，冠心病常有各种心律失常，但是肺心病病人也可合并冠心病。
三、原发性充血性心肌病
可有左、右心同时扩大，故易与肺心病合并冠心病相混淆可作超声心动图等相鉴别。