近日,一名在京工作的香港同胞突发心梗,并迅速引发多脏器衰竭等一系列危险病征。在这命悬一线的时刻,医院急诊危重症中心、心内重症监护室以及成人心脏外科医学中心临危不乱,手术室、体外、麻醉、输血科等团结协作,争分夺秒进行抢救,在经过一夜的监护治疗后,进行了一台长达12小时的心外科手术,最终成功将患者从生死线上拉了回来,谱写了一曲守护生命的赞歌。
出生于香港、求学于台湾、年来到大陆的黎先生,是一位资深广告人。深耕行业多年的他,目睹了台湾广告行业的蜕变,也见证着大陆广告行业的崛起,更亲历了陆港台三地协同并进的时代传奇。但常年忙碌的工作也让他忽视了身体发出的警报。今年7月21日,毫无疾病征兆的他在例行检查中发现了心肌酶以及心电图的异常,超声心动提示“瓣膜功能异常”,当天立即转院至国内心血管领域享有盛名的首都医科大学附属医院,夜间就诊于急诊危重症中心。
黎先生被诊断为急性非ST段抬高心梗合并二尖瓣脱垂,需要外科手术治疗,在给予详细的治疗方案同时,准备安排急诊绿色通道住院。在等待办理住院手续时,黎先生原本平稳的病情却突然加重,出现胸闷、呼吸困难、急躁等左心衰症状。22日中午开始,更是出现心脏回血通路受阻,血液渗入肺部及其他脏器,进而引发了心衰、肾衰、肺功能衰竭等危险病征。面对紧急情况,医院心内科重症监护室(CCU)刘文娴主任与心脏杂交治疗中心李海洋主任开展紧急抢救,入院即刻予以IABP的植入以及积极抗心衰治疗,在两个主力科室团队协作的情况下稳定了当日病情。
对此类情况的患者,最佳手术时间多是在病人度过急发期、各项指标平稳之后,届时手术的成功率会明显提升。但23日凌晨5点,黎先生的病情再度恶化,立即予以气管插管呼吸机辅助通气。经李海洋主任与各科室专家会诊,决定即刻进行手术抢救,手术室、麻醉中心、体外循环等科室积极响应。处于心梗急发期的黎先生各项指标极为凶险,存活率可能不到10%,面对如此严重的病情,李海洋主任和参加抢救的医务人员扛住了巨大压力。
手术室外,是亲友们焦灼的翘首以盼。手术室内,是一场与死神抢夺生命的拉锯战,每一步都在紧张而有序地进行着。心肌水肿与急诊搭桥的矛盾,抗凝治疗与外科伤口止血的冲突,严重的肺部水肿和心衰这些因素都决定了这是一台异常艰难的手术,同时这也是考验高精尖手术水平的一台手术。从周六凌晨的六点到晚间六点,长达12小时的不懈努力,在各个手术相关科室的协同努力下,完成了冠状动脉四根桥血管的移植及二尖瓣瓣膜的置换手术,取得了圆满成功!
术后,黎先生因急性心梗及瓣膜问题导致的严重肺水肿以及心功能障碍,需要在ECMO人工心肺机(俗称叶克膜)以及IABP的帮助下进行术后恢复。术后的康复也是治疗的重点,李海洋主任在重症监护室团队的配合下,积极调整用药。心脏内科医学中心、心脏超声医学中心、呼吸内科、感染科、肾内科、消化内科、神内科等各个科室努力协作,医院医院的优势,黎先生终于闯过了各种术后难关。截至目前,黎先生的病情已逐渐恢复,顺利撤除ECMO、呼吸机及IABP,各项指标稳中向好。
这场12小时的生死时速中,医院医护团队面对危急情况临危不乱、冷静从容,凭着高超的技术和必胜的信心,以及在平时无数次锤炼中磨合出的默契配合,终是在与死神的拉锯战中,再一次将患者“夺”了回来。
医院心脏外科中心主任医师李海洋
(中国日报北京记者站)
来源:中国日报网