很多人，尤其是老人会有这样的一种感觉，蹲下身子久了之后，突然站起来时会感觉头晕目眩，甚至想要晕倒。不少人误以为是贫血的症状，买一些阿胶、大枣、桂圆等进行食补，但效果往往不佳。其实，这并不是贫血，而是体位变化导致的一过性低血压（也称体位性低血压），引起脑供血不足，而产生眩晕的症状。
今天就来扒一扒什么是体位性低血压。
什么是体位性低血压？
体位性低血压(posturalhypotension,PH)，亦称直立性低血压，定义为：与卧位相比，站立3min后收缩压下降20mmHg或舒张压下降10mmHg。
美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告(JNC7)根据临床实际，将此诊断标准更改为：直立位收缩压下降＞10mmHg，并且出现头晕或晕厥的症状，即血压降低出现脑灌注不足者即属体位性低血压[1]。
体位性低血压的主要表现是突然变为直立体位时血压偏低，还可伴有站立不稳、视物模糊、头晕目眩、四肢乏力、二便失禁等，严重时会晕倒，但常在几秒内清醒。少部分继发于其他疾病，如脊髓疾病、急性传染病或严重感染（如大叶性肺炎）、内分泌紊乱、慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
谁易发生体位性低血压呢？
年龄是体位性低血压的主要危险因素，随着年龄增长，体位性低血压的患病率有所升高，65～79岁为15%～30%，85岁约为40%。
此外，吸烟、高血压（尤其单纯收缩期高血压）、糖尿病、中枢神经系统疾病、短暂性脑缺血发作、帕金森病、服用某些药物、甲状腺功能异常、低体质量指数、慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、吸收不良综合征、消瘦、体质衰弱等慢性消耗性疾病）、女性、怀孕前3个月、血容量不足等患者容易发生体位性低血压。
老年人对血容量不足的耐受能力下降，任何原因导致的急性失水过多（如大汗、利尿），或口服液体不足（不主动饮水），以及平时活动少和长期卧床的病人，突然站立后都容易导致体位性低血压。
体位性低血压有哪些危害？
体位性低血压本身不是一种疾病，而是多种因素导致的心血管功能紊乱的临床表现，是心脑血管事件包括脑卒中、冠状动脉性心脏病、心肌梗死、心血管病死亡和全因死亡的独立危险因素。
此外，体位性低血压还是被公认的跌倒、晕厥的危险因素[2]。那么，已经发生体位性低血压的患者，对人体哪些方面有进一步的有害影响呢？
年Voichanski等[3]对例受试者进行24h血压监测及昼夜节律监测，正常人昼夜血压应为杓型血压，而Voichanski的研究表明：95%的体位性低血压患者有不正常的昼夜血压节律，而非体位性低血压者中仅56%存在昼夜节律异常，其中前者58%为反杓型血压，后者仅14%为反杓型血压(P＜0.)。
提示：体位性低血压也许是昼夜血压节律颠倒（如非杓型或反杓型）的一个预测因子。而非杓型或反杓型血压说明夜间交感神经仍持续兴奋，这对心、脑、肾等重要脏器大血管无疑是有百害而无一利的。
如何治疗和预防体位性低血压？
关于体位性低血压治疗，目前国内外尚无新的特效药物，主要运用的药物有氟氢可的松和α-肾上腺素受体激动剂米多君等。其治疗主要是针对病因治疗，避免可能引起体位性低血压的因素。如：
1、避免快速起床、洗热水澡、长时间卧床等；
2、避免增加腹腔或胸腔压力的动作，如便秘、排尿时用力过度或抬重物时憋气等；
3、饱餐（尤其是高碳水化合物食品）和大量饮酒容易诱发低血压，提倡少食多餐、戒酒，餐后适当休息后再活动；
4、坚持适度体育锻炼，如游泳、跳健美操、骑自行车、步行等，增强体质；
5、保证充足睡眠，避免劳累和长时间站立；
6、对症状明显者，可穿弹力长袜；
7、床头抬高，高于下肢15°～20°，有助于促进肾上腺素的释放及刺激自主神经系统；
8、起床时要缓慢起来，适当作倾斜运动以刺激体位改变时维持血压的机制；
9、长期卧床或患有高血压的老年人，在站立时动作宜缓慢，在站立前先做准备动作，如握拳等轻微的四肢活动，有助于促进静脉血向心脏回流，避免体位性低血压发生。
10、对于症状持续时间长且较为明显的患者，发生晕厥或骨折危险较高，可考虑暂时停用降压药物，在白天应用短效药物治疗体位性低血压。
哪些药物容易引起体位性低血压？
以下3类药物容易引起体位性低血压：
1、降压药：以神经节阻断药（临床已经基本不用）、利尿剂和α受体阻滞剂最常见，如特拉唑嗪、多沙唑嗪、氢氯噻嗪、呋塞米等。
2、血管扩张药：如硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯等，尤其不能与伟哥（西地那非）合用，合用可导致顽固性低血压。
3、镇静类药：以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见，因其有抗肾上腺素作用，使血管扩张、血压下降，还能使小静脉扩张，回心血量减少。
对于应用上述药物的患者，尤其是老年患者，应提前告知发生体位性低血压的可能性，防范于未然。
目前临床对体位性低血压的