肾脏囊肿性疾病,是以肾脏出现内覆上皮细胞囊肿为特征的囊性疾病。囊肿可有单个或多个,内含液体或半固体碎片,多为遗传性,也可为后天获得性。肾脏囊肿分为单纯性肾囊肿、成人型肾囊肿、获得性肾囊肿。#肾囊肿#
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。单纯肾囊肿一般没有症状,但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现,近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查,单纯肾囊肿的检出率增高。
肾囊肿症状表现单纯性囊肿也会影响肾功能,因为肾脏CT检查的图像分析显示,经年龄,性别,原发肾脏病等校正后,有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平,而且囊肿数量越多,血肌酐水平越高。这一结果提示,单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。肾囊肿的表现如下:
1、腰、腹不适或疼痛
疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,向下部及腰背部放射。
2、血尿
肉眼可见的血尿或仅在高倍显微镜下发现尿下有红细胞。
血尿3、腹部肿块
有时为患者就诊的主要原因,超过一半的人可触及肿大的肾脏。肾脏愈大,肾功能愈差。
4、蛋白尿
一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征。
5、高血压
囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。
肾囊肿的治疗方法,医学上还没有治疗肾囊肿的特效方法。肾囊肿依据大小,位置及囊肿数目不同,治疗方法原理不同。需要根据患者的具体病情,选择最合适的治疗方案。巨大囊肿引起高血压,或严重感染,或出血不止,或有破裂可能者,可行囊肿穿刺、注入硬化剂,或手术切除。但对于比较小的肾囊肿患者,也可以先进行观察,不进行特殊处理。
对症治疗1、穿刺抽液无水乙醇的硬化术
如果是单发的肾囊肿,体积小于4cm以下,没有明显的症状,可以临床观察,创伤相对较小,如果肾囊肿体积较大,或肾囊肿所在位置于肾脏表面或下极,通常可以在超声定位下进行肾囊肿的穿刺抽液,使用无水乙醇使得肾囊肿的上皮细胞进行硬化,进而使囊肿进行闭合,防止其复发。
2、微创手术
如果肾囊肿较大,单发囊肿体积超过4cm以上,还伴有腰部疼痛的症状,囊液较多,穿刺引流效果不好,或者是如果肾囊肿的位置处于肾脏上极或内部,可以进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,或者后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术或者是穿刺抽吸术,都可以取得较好的治疗效果。该方法具有创伤小、康复快等特点。但超过8cm以上者,不建议穿刺抽吸,建议手术治疗。
建议患者在平时生活注意饮食,尽量不吃过咸食物,比如腌制类,咸菜、泡菜等,还有辛辣刺激类少吃,比如辣椒、火锅、酒类等,被污染的不吃,比如腐烂变质的,剩饭剩菜等,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食等,平时要保持一个良好的情绪,有助身体的康复!