厦门网讯(厦门日报记者刘蓉通讯员侯立朝张立伟)近日，医院麻醉科顺利完成一例风险极高的手术麻醉:为一名有左肾肿瘤，同时伴有梗阻性肥厚性心肌病的高龄患者成功实施了左肾部分切除术麻醉，手术过程顺利。这是该院麻醉科完成的首例风险极高的、梗阻性肥厚性心肌病非心脏手术患者麻醉。
83岁的李爷爷年迈多病，不仅患有高血压病3级，2年前还因冠心病做过冠脉支架置入手术，近日又被查出患有左肾肿瘤，李爷爷决定在医院做全身麻醉的左肾部分切除术。术前，医生安排李爷爷做心脏彩超，结果让麻醉科医生惊了:李爷爷有心梗后左室壁节段性运动异常，还有梗阻性肥厚性心肌病。梗阻性肥厚性心肌病对麻醉是很大的挑战，处理不当的话，术中易出现心律失常、心衰、心源性休克甚至死亡的风险，加之李爷爷年事已高，还有心梗后左室壁运动异常，手术、麻醉风险就更不一般。
医疗界流传着一句俗话:手术治病，麻醉保命。手术中，外科医生专心做手术，根本无法分出精力来顾及患者生命体征的变化，而承担这个重责的就是麻醉医生。为了确保手术顺利，麻醉科侯立朝主任组织术前病例讨论，预判术中可能出现的各种危急情况，全力做好充分准备。在手术开始前，麻醉科团队还为李爷爷建立了严密的血流动力学监测。
术中出血约为毫升，麻醉医生及时输血输液补充容量，随时监测李爷爷生命体征，避免了心肌缺血、心衰等严重并发症的出现。在麻醉医生的全程全力保障下，手术期间李爷爷生命体征稳定，泌尿外科医生顺利地完成左肾部分切除术，李爷爷也平稳地度过了手术麻醉危险期，目前正在逐步康复中。
责任编辑：李奕佳,赖旭华
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