TUhjnbcbe - 2024/7/8 16:04:00
明明没有怀孕，肚子却像身怀六甲。中年女子检查出盆腔中有一个巨大囊性包块，比篮球还要大，已经压迫到附近脏器，如果不及时治疗，将严重影响身体健康。近日，医院妇科团队接诊该患者后，顺利为其进行手术切除了重达20斤的巨大囊肿。从今年年初开始，年近五旬的侯大姐发现自己经量突然增多，经期甚至延长到三个月，同时下腹部开始出现胀痛等症状，自己感觉到腹部内有异物移动，只有平躺休息后上述症状可以得到缓解。一直忙于家里的农活，侯大姐并没有对自己的病情引起足够重视。直到今年5月18日晚上，上述症状再一次出现并且比上次更重，才赶紧连夜来到医院妇科就诊。此时侯大姐的腹部肿胀如身怀六甲。医院妇科团队接诊后，结合患者病史和症状，妇科团队为其进行了全面的诊查，经核磁共振检查后提示：盆腔见巨大囊性肿块，肿块大小约mmXmmxmm。初步明确诊断，该院妇科团队将侯大姐以“盆腔巨大包块”收治入院。入院后，她出现反复发热及右肾区叩痛症状，在行抗感染治疗的同时行诊刮，病检提示为：子宫内膜癌。再一次进行全面检查后，发现侯大姐除了患上“巨大卵巢肿瘤”和“子宫内膜癌”外，还患有急性肾盂肾炎、右肾积脓、双肾结石等10余种疾病缠身。结合患者病情较重且复杂等情况，医院妇科协同该院相关学科，多次开展了多学科协作会诊。“患者巨大卵巢肿瘤合并子宫内膜癌，标准术式为全面分期手术，但患者多年类风湿、高血压病史，目前脓肾伴发热反复发作，扩大手术范围可能因患者体质差，创伤大而出现脓毒血症，继发多器官功能衰竭，危及生命。”据医院妇科主任、副主任医师姚利萍介绍。最终，经过全面评估，并与患者和家属充分沟通后，医院妇科团队与相关学科制定了手术治疗方式：经腹全子宫+双附件切除术+输尿管镜检查+输尿管支架置入术（麻醉方式：全麻）。在患者入院后第三天，麻醉科、泌尿外科团队密切协作，妇科团队按计划顺利为侯女士施行了手术。在大家的密切配合下，整场手术用时2小时，手术时间比术前预想的还要短，并且手术切口仅8cm，完整切除囊肿，重约20斤；因为患者还伴有右肾积脓和双肾结石，尿外科也在术中顺利置入双J管。手术成功后，在重症医学科和妇科医护团队的精心治疗和照护下，侯女士症状得到明显改善，未再出现发热及腰痛等症状，病情逐步好转。侯大姐也一改往日的愁容，目前身体正在逐步康复中。住院期间，医护人员还帮她量了一下腰围，比术前缩小了整整14厘米。“以前只吃半碗饭，都感觉腹部不舒服，现在能吃两碗饭了，现在感觉走路没有以前累了。”侯大姐开心地说。贵州日报天眼新闻记者谢国欢编辑蒋洪飞二审黄霞三审唐正平