俗话说:“三分治,七分养。”心脏病也是这样,治疗过程并不是一蹴而就的,在解决了心脏疾病急性期的心肌坏死、疼痛、水肿等问题后,在病情较轻或恢复期时,就需要开始心脏康复了。近期发布的《心脏康复分级诊疗中国专家共识》中提出,中医的四种疗法在心脏康复中有重要作用。
外治疗法
根据辨证论治的原则,医生会根据患者体质,推荐不同的外治疗法,通过体表、孔窍、穴位等给药或物理治疗,发挥促进心脏康复的目的。中医外治疗法具体包括3种。
1.沐足疗法:取艾叶、生姜各50克,加水~毫升,煮开10~15分钟,待水温降至可耐受后泡脚,每天1次,有助温经、通阳、活血。
2.艾灸疗法:取艾条灸关元(脐下四横指处)、神阙(肚脐窝)、膻中(体前正中线,两乳头连线中点)、气海(身体前正中线,肚脐正中下1.5寸)、足三里(小腿外膝眼直向下四横指处)、心腧(第5胸椎棘突下,旁开1.5寸)等穴位,每次选2~3个,每个穴位灸10~15分钟,每天1次,有益气温阳、活血通络等功效。
3.推拿疗法:用大拇指按揉关元、神阙、气海、足三里、内关(前臂正中,腕横纹上2寸)等穴位,每次选3~4个,每个穴位揉5分钟,每天1次;或用手交替拍打双侧肘窝部位,每天1次,每次10~15分钟,有益气活血的功效。
康复运动
自华佗创立五禽戏至今,中医康复运动在我国的应用已有多年历史,后隋代巢元方在《诸病源候论》中进一步详述了导引、按摩、气功等传统功法,目前仍在临床中发挥重要作用。其中,八段锦和太极拳为最具代表性的两种。八段锦动作简单,主要包括两手托天、左右开弓、单举、后瞧、摇头摆尾、两手攀足、攒拳怒目、背后颠8个动作。研究证实,八段锦有助锻炼核心肌群力量,增强呼吸功能。同时,有助调心调息、疏通经络。太极拳动作柔缓连贯,经常练习可有效提升峰值摄氧量,增强副交感神经活性,调节心血管自主神经张力,减少交感神经活动,改善患者生活质量。
辨证食疗
心血管病恢复期,患者常有气虚血瘀或气虚湿困等问题,此时进行一些食疗,有助缓解不适。气虚血瘀者(表现为面色苍白、四肢无力、懒言少气)推荐喝参芪田七乌鸡汤,取党参15克、黄芪20克、田七10克、陈皮3克、乌鸡半只,炖汤饮用,每周2~3次,有益气活血功效。气虚湿困者(表现为易疲劳、困倦、没精神、食欲不振等)推荐喝党参莲子薏米小米粥取党参15克、莲子20克、薏米30克、红枣15克,小米克,熬粥食用,每周2~3次,有补气、健脾、祛湿等功效。
情志疗法
中医认为,喜怒忧思悲恐惊”七种情志失常,会令正气逆乱,或停滞胸中阻碍气机,致使血液运行不畅,心脉痹阻。因此在心脏康复中,要重视调节情志。重点推荐太极拳,早晚各练一次,每次约30分钟。另外,建议大家尝试音乐疗法。首选古琴音乐,古琴为火音,入心经与小肠经,可调理神志、疏导血脉、平稳血压。古琴曲可选《玉楼春晓》《良宵引》、《流水》《鸥鹭忘机》《双鹤听泉》等。
专家介绍
黄平东
医学博士、内科主任中医师
现任广州中医院门诊部主任,广东省中医药学会内科专业委员会常务委员,广东省中西医结合学会心血管病康复分会常务委员,广东省中医药学会心血管病专业委员会委员,广东省保健协会资深专家。
擅长
运用中医理论诊治内科常见疾病及疑难杂症,尤其对于高血压、冠心病、糖尿病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、脑梗塞、血管异常等常见心血管疾病的中西医结合治疗有较深造诣。
出诊信息
总院:周三上午、周五上午
芳村分院:周一下午、周四下午
本文转自生命时报
初审:黄平东
排版编辑(实习生):林于琳
文字编辑:叶美琪
校对编辑:李龙浩
审核:王剑
审定发布:范琳燕