这几天苏州的天气开始转凉，心血管病发病明显增加，特别是急性心肌梗死的发生明显增多，最近一周时间，医院已连续抢救了5名心肌梗死患者。
这5名心肌梗死患者，年龄最小的30岁，最大的84岁，均为男性。
案例一：30岁，男性，突发胸闷心悸4小时，入院检查发现，冠脉回旋支近段完全闭塞，进行支架植入手术后，症状缓解，送入胸痛中心CCU室持续治疗后出院。
案例二：84岁，男性，既往有高血压、糖尿病、肾功能不全、胆囊结石、脑梗塞、老年痴呆病史，因嗜睡，无法说话，急诊入院，检查确诊为心肌梗死，入院治疗。
案例三：56岁，男性，突发胸痛一天后，因胸痛加重来医院就诊。医生予以心电图检查发现其存在心肌缺血改变，诊断为急性非ST段抬高性心肌梗死，cTNT（肌钙蛋白T）检查升高，左前降支近中段次全闭塞，随时可能完全闭塞导致猝死。立即植入一枚支架，解除了病变。
案例四：45岁，男性，突发胸痛1小时急诊来院，心电图示急性前壁心肌梗死超急性期改变。心脏中心立即启动导管室，术中冠脉造影，发现患者左前降支近段闭塞，立即植入一枚支架，开通了闭塞的冠脉血管，恢复了中断的血流。
案例五：44岁，男性，既往有高血压，不服药。以发作性呼吸困难半个月，加重1天急诊来院。心电图示左胸导联ST-T缺血性改变。医生诊断为急性左心衰，立即给予利尿、扩张血管及镇静等处理，效果不佳，呼吸困难明显，行气管插管、呼吸机辅助呼吸后病情好转。
在征得家属同意后立即启动导管室，先在急诊抢救室床旁行IABP（主动脉内球囊反搏），送入导管室行冠脉造影室示左、右冠未见严重狭窄及闭塞，考虑可能为冠脉痉挛或血栓自融再通，故未做处理，手术结束。目前，患者病情稳定，术后安返ICU继续治疗。
“最近由于天气转冷，心血管病发病明显增加，特别是急性心肌梗死的发生明显增多。”医院心脏中心主任张孝忠教授解释说，秋冬季气温骤降时，人们的身体还没来得及适应，心脏血管根本没有来得及反应，结果就出问题了——在寒冷的刺激下，如果本身就有心脑血管疾病，突然寒冷刺激会引起血管痉挛，就会引起心肌缺血加重，刺激斑块破裂形成血栓，引发心肌梗死。
那么，如何做好预防呢？张主任提示，天气转凉，加衣服保暖御寒，就会减少血管痉挛以及心肌缺血的风险，也就减少心肌梗死的发生。所以，秋冬季节里，尤其气温骤降时，中老年人尤其是自身有心脑血管疾病的人，一定要注意保暖。
此外，还要坚持做好这几件事情：一，有三高或有心脑血管疾病的朋友，一定记着按时吃药，监测三高。季节交替血压波动较大，一定多测量血压，如果血压升高记得调整药物，记着不要随便停药，记得定期复查；
二，饮食健康。秋冬季很多人喜欢贴秋膘，吃更多肉食，但要适可而止，不宜过多。同时，多吃蔬菜水果，常吃粗粮杂粮，饭菜少盐少油少糖；
三，坚持活动。要注意保暖，尤其是冬季，室外寒冷，如果运动最好室内运动，做好保暖及热身；避免雾霾天气外出锻炼，避免温度过低室外锻炼。老年人可以在中午气温比较暖和的时候外出走走、动动；
四，戒烟戒酒，减少熬夜，按时作息，保持好的心情，避免或减少暴躁、生气、郁闷。
总之，血管不仅怕外界的冷，也怕内部因素的烟酒刺激、不健康食物刺激、情绪刺激、剧烈运动刺激等等。所以，秋冬季一定要做好预防，这样才能减少心脑血管疾病加重，减少心梗脑梗死，安全度过秋冬。
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