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预防无任何症状的慢性炎症
慢性炎症可以发生在体内数十年而无任何症状,但是它却时刻侵蚀着我们的健康,引起肿瘤、心脑血管、糖尿病等一系列相关疾病的高风险。因此,预防慢性炎症非常重要,值得大家引起高度警戒与重视。
1.戒烟戒酒,适当加强锻炼,研究者们发现缺乏运动与合成代谢阻力的增加、CRP水平的增加及促炎性细胞因子水平的增加直接相关。
2.注意营养均衡,包括多吃鱼、新鲜蔬果、健康脂肪、适量的坚果、极少的红肉及适度饮用红酒。远离那些会导致炎症的食物,尽量减少含饱和脂肪和反式脂肪的食物的摄入,比如红肉、垃圾食品和含有氢化油的食物。在烹饪中要减少含有欧米伽-6脂肪酸的油和人造黄油(如玉米油、红花籽和葵花籽油)的使用量,同时适当补充欧米伽-3脂肪酸可减轻炎症反应、促进健康。
3.每个人都要做好自我防护,如不混用餐具、注意食品卫生、不暴饮暴食、防止血液及性传播途径感染病毒、注意接种疫苗等,将感染的可能性扼杀在摇篮中。
4.已患慢性炎症的患者要坚持治疗,不可以在发病时自行服用抗生素或非甾体抗炎药敷衍了事,由于炎症并不等同于感染,甚至很多炎症根本不需要使用抗生素治疗。所有出现炎症等问医院诊治,并在痊愈后定期复查。
5.不是所有器官的炎症都会发生癌变,患者可向医生咨询并解除自我紧张情绪。
6.有肿瘤家族史的患者要定期体检,筛查肿瘤标记物和做影像学检查,做到早发现,早治疗。
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在什么情况下炎症需要用药治疗
引起炎症的因素包括细菌、病毒、真菌、结核、肿瘤等。西医和中医对于炎症的治疗思维方式是有差异的。一般西医治疗根据致病因素采取对症治疗的方法,在不同的发病阶段用的药物也是不同的,急性期、亚急性期、慢性期都有不同的用药方法。
病原菌感染炎症
病原菌感染炎症多为急性炎症,根据感染病原菌不同,选择抗细菌、真菌、病毒、寄生虫、结核药物治疗。比如胆囊炎在急性期采用解痉、镇痛药物,缓解括约肌痉挛和疼痛;用抗生素预防菌血症和化脓性并发症,同时使用利胆药物。在慢性期则用利胆药物,溶石药物。包括使用中成药疏肝消炎利胆等。
再如痤疮炎症其发病机制较为复杂,目前认为主要与皮脂腺过度分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常、环境因素及遗传等因素有关。选择的药物根据不同致病因素有所不同,包括抗雄激素药物、抗生素、维A酸、过氧化苯甲酰等。
非感染性炎症
物理性炎症,手术或外伤引起的红肿、疼痛,需要创口局部充分的消毒,创口较深的外伤要考虑合并厌氧菌感染的可能,必要时进行抗破伤风梭菌治疗。
风湿性炎症,如骨关节炎,常发生在双侧膝关节、双手小关节及髋关节等部位,表现为关节肿痛、骨性膨大、活动受限,需进行功能锻炼,必要时配合非甾体抗炎药、关节腔内玻璃酸钠注射和免疫调节剂治疗。
自身免疫性炎症包括急性过敏反应及结缔组织病(包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等),前者需要脱离致敏原,必要时配合抗过敏药物治疗,后者需要根据不同的类型,加用激素、免疫抑制剂或(和)生物靶向药物治疗。
肿瘤性炎症,多数肿瘤均表现为消耗性炎症,积极抗原发肿瘤治疗,同时要加强营养支持治疗。
平时最常见的往往是由病毒或细菌感染引起的炎症,前者可侵入机体细胞并将其杀死引起炎症,后者通过释放一种叫内毒素的物质激发炎症反应。物理创伤、烧伤、烫伤,以及化学试剂引起的腐蚀性损伤,则是直接破坏机体组织,进而引发炎症。此外,组织的长时间缺氧也能造成炎症。
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炎症的临床治疗方法有哪些
同种类型的炎症,在疾病不同阶段及不同患者身上,临床治疗是不一致的。
例如常见的肺炎,根据肺炎的获得环境分成医院获得性肺炎两类,然后根据患者肺炎发生的解剖位置不同,分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎三大类,再者根据肺炎病因的不同分为细菌性、真菌性、病毒性、非典型病原菌、理化因素等类型,最后根据患者发病年龄及危险因素分析,临床治疗上选择的药物不同,治疗的疗程亦不同。
同一种炎症,在炎症的不同时期治疗也是不一样的,急性胆囊炎患者早期抗感染治疗,反复发作后期可以行手术治疗;骨关节患者,早期保守治疗,保守治疗无效后期可以行手术治疗;类风湿关节炎患者,早期可以口服非甾体抗炎药和免疫抑制剂治疗,无效或效果不佳者可选择生物靶向药物治疗;痛风性关节炎患者,急性期消炎止痛为主,缓解期积极降尿酸治疗;肿瘤患者,早期手术治疗,后期可化疗、放疗、辅以中药治疗。
值得指出的是,临床上炎症治疗要