《中医帮你看急症——医院院长为您健康把脉》选登23手足口病治疗有两个关键点：体温+疱疹
主编：刘清泉
副主编：郭玉红李博
出版社：中国人口出版社
手足口病是我国12类丙类传染病中发病数和死亡数最高的。手足口病传染性高，容易被家长忽视，轻症患儿预后良好，重症会威胁到孩子生命，要及早预防，及早发现，及早治疗。
什么是手足口病手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见急性发疹性传染病，潜伏期3~10天。引发手足口病的肠道病毒有20多种，最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒EV-A71型。因临床以手、足、口、臀等部位的皮疹和疱疹，或伴发热为特征，所以西医学称之为手足口病。
任何年龄均可发病，好发于5岁以下儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。本病一年四季均可发生，以夏秋季节多发，发病以每年4一9月为主，5一7月为高发期。本病传染性强，易引起流行，婴幼儿和儿童普遍易感。由于病毒种类多，宝宝也可能出现反复感染。
手足口病是如何传染的◎传染源
患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。流行季节，当地托幼机构及周围人群有手足口病患儿的皆可成为传染源。
◎传播途径
直接接触、间接接触都可传播手足口病。感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等引起感染，还可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。
◎易感人群
婴幼儿和儿童普遍易感。此类儿童常常由于不注意自身卫生，免疫力低下患此疾病。
喜欢和别人共用东西的人。由于和手足口病患者共用被子、毛巾等患上此疾病。
手足口病的症状是什么普通型病例症状
大多数患儿主要症状为发热和手、足、口、臀等部位的散发皮疹和疱疹等；部分患儿伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等。
重型病例症状
少数患儿病情进展迅速，发病1~5天出现头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动，如不及时治疗可危及生命，即使存活也可能留有后遗症。
手足口病和疱疹性咽峡炎有何区别相同点：疱疹性咽峡炎和手足口病，口腔的咽部和软腭都会长疱疹。
不同点：患手足口病的孩子，除了口腔咽部和软腭有疱疹，通常在孩子的口唇、手和脚、肛门周围，也会长有透明小水疱，有时膝盖和手肘也会有皮疹。而疱疹性咽峡炎是由病毒引起的呼吸道感染，以上呼吸道感染为主，症状主要表现为咽部出现小红点，然后形成水疱，后期水疱溃破，形成了溃疡。
哪种更可怕：疱疹性咽峡炎极少出现重症患儿，而手足口病有约1%的重症病例，尤其是3岁以下的幼儿，有可能会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，严重时甚至会死亡。
及时就医——以下情况要重视手足口病的预后一般良好，只要患儿精神状态好，吃奶、玩耍正常，就可以居家观察。但是在儿童发生脑炎、脑膜炎、循环衰竭、神经源性肺水肿时，医院就诊。
遇到以下情况要及时就医
1、持续高热：体温＞39℃，常规退热效果不佳。
2、神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。
3、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30次/分。
4、循环功能障碍：心率增快，心率大于次/分，出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。
就诊科室
一般家长可带宝宝到儿科就诊；因为手足口病有一定的传染性，所以也可以到感染科就诊。手足口病需要做的检查◎实验室检查
血常规、C反应蛋白、病原学、血清学检查、血生化、脑脊液、血气分析。
◎影像学检查
胸部影像学、颅脑CT或MRI、脑电图、心电图、超声心动图等。
一般治疗方法★注意隔离，避免交叉感染
手足口病的治疗最关键有两点：一是体温，二是疱疹。
积极控制高热，体温超过38.5℃者采用物理降温（如温水擦浴、使用退热贴等）或应用退热药物治疗，常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚，两次用药的最短间隔时间为6小时。
宝宝身上刚长疹子时，可以涂炉甘石洗剂，并及时为其修剪指甲，以免抓破疱疹；如果疱疹破了，需要改涂消毒液，防止感染。口腔的疱疹容易破损，形成溃疡，加重疼痛，口腔可以使用消炎喷雾，加快疹子、溃疡好转。饮食以牛奶、蛋羹、肉糜等流质或半流质食物为主，减少对疹子、溃疡的刺激。宜清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
★药物治疗
干扰素α喷雾或雾化：此药品常常适用于由病毒引起的初发或者复发性皮肤单纯疱疹，为免疫增强剂，常见的不良反应为引起局部的灼痛、瘙痒等症状。
利巴韦林静脉滴注：此药品为抗病毒药，常用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎与支气管炎，长期服用可能对肝功能和血象造成影响。
重症患儿还要结合病情选择液体疗法、降颅压、血管活性药物、静脉应用丙种球蛋白、糖皮质激素、机械通气、血液净化、体外生命支持等。