过去，肺栓塞被认为是少见病，但据国外新近研究显示，在每6位晕厥患者中就有1位为肺栓塞，美国尸体解剖研究表明，在不明原因的住院病人死亡中，大约有60%死于肺栓塞。临床研究显示，肺栓塞在起病1小时内死亡率达10%，未经治疗的肺栓塞死亡率可高达30%，早期有效诊治可以避免80%的患者死亡。
肺栓塞（PE）是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。肺栓塞是三种致命性心血管疾病之一，血栓性疾病的发病率和病死率显著提高。不同程度的呼吸困难、胸痛，甚至休克、猝死都可能归因于肺栓塞。
肺栓塞有哪些症状？
肺栓塞属于一种急症。如果出现不明原因的胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血或突发晕厥，应引起高度警惕，要想到有肺栓塞的可能。
肺栓塞典型三联征的表现为：胸痛、咯血和呼吸困难。
胸痛
胸疼是肺栓塞的常见表现，75%为胸膜样疼痛，与呼吸有关，其成因是局部胸膜水肿和炎症渗出。一般认为小栓子累积部位靠近周边，易出现胸膜受累。胸膜样疼痛的出现可能代表着肺栓塞的存在。部分患者在发病早期即出现类似心肌梗死样的疼痛。约占4%与冠状动脉痉挛，心肌缺血有关。
咯血
当有肺栓塞或充血性肺不张时，可有咯血。发生率约30%，多发生于栓塞24h内，量少，约数30ml左右，大咯血少见。栓塞性肺动脉高压时咯血可能与支气管动脉代偿扩张有关。
呼吸困难及急促
呼吸困难及急促是肺栓塞最常见的症状，约84%～90%患者出现呼吸困难症状。可以有紫绀表现，紫绀与缺氧、低血压和体循环淤血有关。呼吸困难程度与栓塞的大小范围有关。其成因与V/Q比值失调，气道痉挛有关。
发热、低热
约43%患者出现发热，常为低热。个别患者体温可达39℃以上。可持续1周左右。其原因可能与肺梗死、肺出血、血管炎、肺不张或感染有关。
晕厥
由于心输出量突然下降造成的一过性脑供血不足引起。神经体液因素引起的肺动脉痉挛在其发生中起重要作用。晕厥常常是慢性栓塞性肺动脉高压的唯一或首发症状。其发生率约14%。虽然小栓子可引起晕厥症状，但目前仍认为晕厥的最主要原因是大块栓子栓塞。
休克
属心外梗阻性休克，大块栓子阻塞肺血管床，加之强烈的肺血管痉挛引起心输出量急剧下降，血压下降，患者常大汗淋漓，焦虑，严重者出现猝死。
肺栓塞是三种致命性心血管疾病之一，我国每年肺栓塞住院患者超过30万人。但对于肺栓塞的诊疗诊断率较低且早期死亡率极高。年10月14日，在第十一届五洲心血管病学会议上，中国肺栓塞救治团队（PERT）联盟宣告成立，由此开启了我国急性肺栓塞多学科团队救治的新模式。来自中国和美国的40多名专家共同见证了这一历史时刻。医院急诊危重症中心主任聂绍平教授任联盟首任主席。聂绍平介绍，医院共有10个专科参与了救治团队。医院、医院、医院已加入该联盟。
久坐不动易诱发致命肺栓塞
如今，肺栓塞患病人群正日趋年轻化，越来越多的中青年患者因久坐不动，导致下肢静脉血液瘀滞诱发肺栓塞。
去医学界认为，乘坐长途飞机与深静脉血栓发病关系密切，而最新研究发现，长时间坐在电脑前已成为发病的一大诱因，医学专家把这种病称作“电子血栓”。
《英国医学杂志》刊登美国一项最新研究发现，每天长时间久坐不动的女性，发生致命栓塞症的危险会增加2-3倍。坐在电脑前90分钟以上，会导致膝部血液流动减少50%，从而增加了血栓形成的几率。因为长时间操作电脑或是坐在飞机上，人往往处于一种高度紧张或专注的状态，不会发觉下肢的任何不适，也不会有意识地活动下肢，使下肢静脉长时间受压。下肢离心脏较远，易使腿部血液流回心脏不畅，血液几乎处于静止状态而产生凝固，这样就易导致血栓形成，当下肢静脉血栓脱落后，游走至肺部，就有可能造成致命的肺栓塞。
聂绍平建议广大中青年在工作或乘坐飞机时，一定要坚持每半小时就站起来活动一下，比如做几个蹲起。此外，要多饮水，一方面可稀释血液，另一方面还可借上厕所之机多活动下肢。
怀疑肺栓塞该怎么办？
就医检查
怀疑肺栓塞时，医生可能会让患者去做X线胸片、心电图、超声心动图检查等，有辅助诊断价值；医院首选肺动脉增强CT，其次心脏彩超、放射性核素肺灌注扫描。此外，血中D-二聚体阳性（ug/L）也可参考。
放置滤网
根据患者具体的病情，部分患者可以在下腔静脉中放置一个滤网，这个滤网能够“抓住”较大的栓子，预防肺栓塞的再次放生。
溶栓与抗凝
不是所有的患者都适合溶栓治疗，病程一周以上的患者的溶栓效果并不理想。进入慢性期，症状平稳后，大部分患者需要长期抗凝。对于那些容易出现血栓的特殊人群，建议终身抗凝。此外，针对心肺功能的治疗也要有，具体治疗方案要听专科医生的意见。
电脑族预防肺栓塞有妙招
久坐少动的电脑工作者及电脑迷们要预防肺栓塞可以采取以下预防措施：
1.衣着及鞋袜要宽松；
2.坐在电脑前工作或上网游戏1~2个小时，就应该站起来运动一下，多做小腿和足部的运动，或跑或跳，或摆腿摇足，或伸展下肢，或做下蹲等动作，以加速下肢血液循环；
3.多喝水，不吸烟，避免饮用酒精性或咖啡因饮料；
4.日常生活中要注意不吃高脂、高糖、高盐饮食，坚持饮食清淡而富于营养；
5.多吃富含维生素C和维生素E的食物，如黑木耳、番茄等，多吃富含纤维素的燕麦片和新鲜蔬菜等。
此外，服用叶酸与维生素B12，对血管也有一定的保护作用。
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