近日，处方药辅酶q10在线上和线下药店销量大增，部分抢购者表示，“担心阳康后得心肌炎，希望用辅酶q10来预防或治疗心肌炎。”
有消费者发现，部分保健食品也打出辅酶q10旗号，宣传语让人眼花缭乱，包括“心脏守护神”“心脏小马达”等，称辅酶q10有“为心肌供氧”“强壮心肌”“提高心脏活力”“让心脏不闷不慌”“抗氧化”“增强免疫力”等功能。
那么，辅酶q10到底是什么，为什么又是药品又是保健食品？可以用它预防或治疗心肌炎吗？
辅酶q10既是药品又是保健食品
二者能否互相替代？
记者走访上海多家药房发现，市场上的辅酶q10绝大多数都是保健食品，少数是辅酶q10药品。二者主要成分标识一样但价格相差巨大：
一瓶国产辅酶q10保健食品的价格从几十元到元不等，一瓶进口辅酶q10保健食品价格大约元，而一瓶国产辅酶q10药品的价格仅为20元至30元。
某款国产辅酶q10保健食品，售价为元。
某款进口辅酶q10保健食品，售价为元。
某款国产辅酶q10药品，售价为27元。
复旦大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室教授厉曙光告诉记者，辅酶q10药品和辅酶q10保健食品的原料都是辅酶q10，虽然从成分上来看是一样的，但二者不能互相替代。因为药品按照药品的标准生产，而保健食品按照保健食品的标准生产。在我国，辅酶q10既是经国家市场监督管理总局批准上市的药品，也是很多膳食补充剂（保健食品）的主要或添加成分。
医院普内科一位医生向记者表示，辅酶q10药品和辅酶q10保健食品的主要成分都是辅酶q10，而辅酶q10药品是处方药，需要医生开具处方才能拿药，如果没有处方，普通消费者只能在市场上买到辅酶q10保健食品。
据记者观察，在辅酶q10药品外包装上，原料表中只有辅酶q10，并注明每粒含辅酶q10的量。例如，上海上药信谊药厂有限公司生产的辅酶q10胶囊外包装标注了每粒含辅酶qmg。而在辅酶q10保健食品外包装上，除了原料辅酶q10之外，还有各种辅料。同时，因生产厂商不同、加工工艺不同、剂型不同（胶囊、咀嚼片、液体糖浆等）等，不同的辅酶q10保健食品每粒所含辅酶q10的量不同，所用的辅料也不一样。
辅酶q10药品和辅酶q10保健食品不能互相替代。在所有戴“蓝帽子”的正规辅酶q10保健食品外包装上，都能看到明显的提示：保健食品不是药物，不能代替药物治疗疾病。
辅酶q10可以预防或治疗心肌炎吗？
辅酶q10药品在国内批准的适应症为：病*性心肌炎、慢性心功能不全、病*性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎等疾病的辅助治疗，以及在癌症的综合治疗中减轻放化疗引起的不良反应。目前我国批准上市的辅酶q10药品有口服剂型（片剂、胶囊剂）和注射剂型。
医生表示，作为药品的辅酶q10在改善心肌细胞衰竭方面有一定疗效，但只能发挥辅助治疗作用，无法直接治疗心肌炎等疾病。辅助治疗不能替代正规治疗，新冠病*感染后心肌损伤病因复杂，如果真的出现心肌炎，医院对症治疗，而不是自行服用辅酶q10。目前，各国指南中也未将辅酶q10作为新冠病*感染后心肌损伤的治疗推荐。
辅酶q10保健食品更无助于预防或治疗心肌炎。
厉曙光说，辅酶q10保健食品目前在我国批准的保健功能只有“抗氧化”和“增强免疫力”，所谓“心脏守护神”“心脏小马达”等宣传语是商家杜撰的，消费者不可轻信。
目前，也没有足够有力的研究证明辅酶q10能预防心血管疾病。最新研究认为，辅酶q10预防心血管疾病的作用尚不明确，补充辅酶q10对于心血管疾病一级预防的作用证据有限，还需要更高质量的研究结果。循证医学库cochrane图书馆评价，目前已有的研究存在偏倚风险，需要谨慎看待。
也就是说，辅酶q10保健食品既不能治疗也不能预防心肌炎，“为心肌供氧”“提高心脏活力”“强壮心肌”等说法既不严谨也不科学。
家庭药箱中需要准备辅酶q10吗？
其实，人体本身就会合成辅酶q10，正常人群没必要准备或补充辅酶q10。
辅酶q10（coenzymeq10）是一种类维生素物质，俗称维生素q，别名泛醌、癸烯醌。它天然存在于人体中，在细胞的能量代谢中发挥作用。越是代谢水平高的器官，如心肌、骨骼肌、肝脏、肾脏等，辅酶q10的含量越高。
辅酶q10并非必需营养素，人体自身就能合成，内源性合成是人体辅酶q10的主要来源。在日常生活中，摄入肉类、内脏（如肝脏）、海鱼类（如鲑鱼和金枪鱼）、全谷物、坚果等，也是人体辅酶q10的重要来源。所以，健康人正常均衡饮食就不缺辅酶q10，不需要外源性补充。
当单靠饮食不足以明显提高体内辅酶q10的水平时，才需要在医生的指导下服用辅酶q10。要知道，服用辅酶q10药品可能会出现不良反应，如胃肠道不适、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、心慌、心悸、皮疹、精神不振、身体无力等。另外，少年儿童、孕妇、哺乳期妇女、过敏体质等人群也不宜服用辅酶q10；正在接受药物治疗的患者，也不要擅自服用辅酶q10。
可见，辅酶q10不能随便吃，更没必要囤。即使选择辅酶q10保健食品，也应当根据自身身体情况，不要盲目跟风。
上观号作者：上海*浦