TUhjnbcbe - 2023/11/1 21:28:00
突发心梗后，如何做到“一键启动”绿色抢救通道？识别高危胸痛，有哪些关键点？广东卫生在线话你知一个月前，86岁的李婆婆因糖尿病入住医院（以下简称“中山三院”）内分泌科。谁料几天后的一个早上，刚吃过早饭的李婆婆突然觉得胸口不舒服，冷汗直流，呼吸困难，且伴有恶心、呕吐。9点15分，内分泌科管床医生朱强闻讯赶来，认为李婆婆年纪大，危险因素多，胸痛症状十分典型。9点20分，朱强医生给患者完成床边心电图检查，结果显示为典型急性ST段抬高型下壁心肌梗死。朱医生马上汇报上级医生副主任医师穆攀伟。穆攀伟赶到床边查看患者后，指导团队进行心电监护、吸氧、开通补液通道等，医院胸痛中心“一键启动”电话，生命绿色通道随即打开，一场与死神“抢时间”的竞赛拉开……▲中山三院胸痛中心医疗总监、心内科副主任钱孝贤教授（中）、CCU副主任吴震副主任医师（左）、心内科凌叶盛主治医师（右）接受广东卫生在线等媒体采访，讲述惊心动魄的抢救故事86岁老人突发心梗医生“一键启动”生命通道9点23分，心血管内科住院总医师凌叶盛接到来自内分泌科的“一键启动”电话，马上赶往该患者病床，医院的导管室、冠心病重症监护室，以及心血管科手术医生做好进行急诊冠脉介入手术的各项准备工作。2分钟后，凌叶盛医生赶到患者病床前，查看相关资料后，建议她马上实施急诊冠脉造影术和冠脉支架植入术。“当时沟通很顺畅，我讲解了情况的危急程度，家属十分理解和配合，当即同意进行紧急手术。”凌叶盛告诉广卫君。一众医护人员马上将患者转往急诊导管室。9点48分，患者被送达导管室，冠心病重症监护室副主任吴震，导管室护士、技师等已经在台边等候患者。过床、消*、铺巾、穿刺、造影，抢救措施快速熟练地进行。10点05分，冠脉造影术完成，与心电图检查结果符合：李婆婆心脏前降支中段重度狭窄，右冠状动脉中段已经完全闭塞。心内科导管团队马上为患者实施右冠状动脉介入手术。10点13分，导丝通过闭塞段，完成了血栓抽吸、球囊扩张等关键操作，右冠状动脉远段血流恢复，患者胸痛明显缓解。李婆婆从发病至血管开通只用了60多分钟。紧接着，医护人员为其植入支架，11点07分手术顺利完成，李婆婆在医护人员陪同下转运到冠心病重症监护室继续观察。由于医生在最短时间内为李婆婆开通了闭塞血管，她术后没有出现严重并发症，近日顺利转出冠心病重症监护室，回到内分泌科继续观察治疗。▲中山三院副院长、内分泌科主任陈燕铭教授带领内分泌科专家对老奶奶的情况进行病例讨论目前李婆婆恢复良好，一两天内便可以出院回家了。吴震副主任医师告诉广卫君：患者年纪比较大，基础疾病多，突发心梗时，已出现心跳偏慢、血压偏低等休克前期症状，随时可能发展为心衰、心源性休克、恶性心律失常，甚至出现心脏骤停，院内死亡率很高。院内这个“一键启动”系统，确保了血管尽早开通，大大降低死亡率和远期并发症的发生率。胸痛患者院内抢救“一键启动”医生24小时