「本文来源:解放*报」
**区某部列兵小林:我到高原驻训有几个月了。刚上高原时,我出现明显的高原反应,坚持吸氧后有了较大改善。感觉自己逐渐适应了高原环境,于是我减少了吸氧次数,有时甚至不吸氧。最近,我经常感觉头痛、胸痛,去医院检查,医生诊断为慢性高原性心脏病。我十分担心,不知道该怎么办?请问如何防治高原性心脏病呢?
医院心血管内科医生魏星:高原性心脏病是一种慢性高原病。官兵从低海拔地区到高海拔地区后,受低压低氧环境的影响,可能出现急性或慢性缺氧的情况,进而引发肺动脉高压的生理改变,导致心脏负担加重。高原性心脏病分为急性高原性心脏病和慢性高原性心脏病。急性高原性心脏病一般发生于初入高原后,主要表现有头痛、食欲不振、疲乏无力、睡眠紊乱等,会因剧烈运动或呼吸道感染加重,出现气促、心悸、水肿、呼吸困难等症状。慢性高原性心脏病大多因慢性缺氧导致,早期一般有轻微头痛、胸痛、气促、疲软无力等不适症状,后期可能出现心悸、气促、发绀、呼吸困难等情况。
高原性心脏病是可防可治的。做好高原习服、坚持吸氧、养成良好的生活习惯,可以降低高原性心脏病的患病风险。
做好高原习服可以增强心肺功能,改善机体对氧的摄取、运输和利用,从而减轻心脏负担。官兵进入高原前应进行高原适应性训练,并通过佩戴阻氧面罩和水中憋气等方式进行预缺氧习服训练,还可遵医嘱服用红景天等抗高原反应的药物,提高机体的缺氧耐受力。阶梯式习服是习服高原低氧环境的有效方法。官兵从低海拔地区到高海拔地区时,应尽可能选择1-3个中间海拔高度进行阶梯式习服。比如在海拔米、米和米左右分别停留1-2周,再进入海拔米的高原。
缺氧是高原性心脏病的主要诱发因素。有的战友适应高原环境后,认为自己当前身体状态良好,不需要继续吸氧;有的战友虽然坚持吸氧,但出现吸氧持续时间不够、次数减少等情况。这些都可能加重心脏负担,甚至引起右心室肥厚。战友们要养成正确的吸氧习惯。建议进入高原地区后每天吸氧2小时以上。吸氧时宜低流量吸氧,建议氧流量为1-2升/分钟。如果已经患有心肺疾病,应视病情轻重在医生指导下进行短时间的中、高流量吸氧,或低流量持续吸氧。如果条件不允许连续吸氧,也可间断吸氧,建议每次20-30分钟。
养成良好的生活习惯也有助于预防高原性心脏病。研究表明,嗜烟是心血管疾病的重要诱因。在高原地区吸烟容易使支气管平滑肌进一步痉挛,可能会加重心肌缺氧。建议高原官兵尽量减少抽烟或戒烟。饮食上少食多餐,以减轻消化系统负担,改善心血管功能。过度运动、熬夜等会增加机体耗氧量,可能使心脏进一步缺氧,导致心脏代偿性肥大。战友们要注意劳逸结合,运动时尽量控制在自己觉得轻松愉快的强度内,不要进行超负荷运动。
如果已经患有高原性心脏病,不必过于担心。高原性心脏病在积极治疗后可以完全康复。轻微的高原性心脏病应遵医嘱进行吸氧治疗,同时注意休息、避免剧烈活动、做好防寒保暖,防止发生呼吸道感染。如果症状严重,出现病程长、反复发作、在高原上治疗效果不佳或心衰等情况,应及时转至平原地区治疗。